血浆D-二聚体偏高，是什么原因。
血浆D-二聚体偏高可能与静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血、创伤、恶性肿瘤、感染等因素有关。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高通常提示体内存在凝血和纤溶系统激活。
1、静脉血栓栓塞
静脉血栓栓塞包括深静脉血栓和肺栓塞，是D-二聚体升高的常见原因。血栓形成过程中，纤维蛋白原被激活形成交联纤维蛋白，随后纤溶系统降解纤维蛋白产生D-二聚体。患者可能出现患肢肿胀疼痛、呼吸困难等症状。诊断需结合影像学检查，治疗可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
2、弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血时全身微血管内广泛血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，同时继发纤溶亢进导致D-二聚体显著升高。患者表现为出血倾向、休克及多器官功能障碍。治疗需处理原发病，同时遵医嘱使用注射用重组人凝血因子Ⅶa、冻干人纤维蛋白原等替代治疗。
3、创伤或手术
组织损伤会激活凝血系统，创伤面积越大D-二聚体升高越明显。骨折、严重软组织损伤或大型手术后D-二聚体可短暂升高。患者有明确外伤史或手术史，伴随局部疼痛肿胀。通常无需特殊处理，严重者可遵医嘱使用氨甲环酸氯化钠注射液。
4、恶性肿瘤
肿瘤细胞可释放促凝物质激活凝血系统，约50%恶性肿瘤患者出现D-二聚体升高。患者多有消瘦、乏力等肿瘤消耗症状，伴随原发肿瘤表现。治疗需针对肿瘤本身，高凝状态明显时可遵医嘱使用那屈肝素钙注射液。
5、感染或炎症
严重感染如脓毒症时，炎症因子激活凝血系统导致D-二聚体升高。患者有发热、寒战等感染症状，实验室检查显示白细胞升高。治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。
发现D-二聚体升高应结合临床表现综合判断，避免剧烈运动防止血栓脱落，多饮水保持血液循环通畅。饮食宜清淡，限制高脂高糖食物，适当增加深海鱼类摄入。需定期复查D-二聚体水平，若持续升高或出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。
