红斑狼疮是什么

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，主要表现为免疫系统异常攻击自身组织，可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官。根据临床表现可分为盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮等类型。

1、病因机制

红斑狼疮的发病与遗传易感性、环境诱因及免疫紊乱有关。部分患者存在补体基因缺陷，紫外线照射、病毒感染或药物可能诱发异常免疫反应，导致B细胞过度活化产生自身抗体。

2、皮肤表现

典型症状包括面颊部蝶形红斑、盘状皮损等光敏感皮疹。皮损多分布于曝光部位，可能伴随脱屑、萎缩或色素沉着，系统性红斑狼疮患者还可出现口腔溃疡、雷诺现象。

3、系统损害

除皮肤外，常见关节肿痛、肾脏受累表现为蛋白尿或血尿，严重者出现狼疮肾炎。部分患者有血液系统异常如贫血、白细胞减少，或神经系统症状如头痛、癫痫发作。

4、诊断标准

需结合临床表现与实验室检查，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体检测。满足4项以上标准如皮疹、关节炎、浆膜炎、肾脏病变等可确诊系统性红斑狼疮。

5、治疗原则

轻症使用羟氯喹等抗疟药，中重度需糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯。生物制剂如贝利尤单抗可用于难治性病例，同时需避免日晒、预防感染等综合管理。

红斑狼疮患者需长期随访监测病情活动度，日常注意防晒并避免使用可能诱发加重的药物如磺胺类。保持规律作息与均衡饮食，适量补充维生素D有助于骨骼健康，妊娠期患者需在风湿免疫科医生指导下严密监控。出现发热、新发皮疹或水肿等症状时应及时就医调整治疗方案。