糖尿病有哪些科普知识

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其科普知识主要涵盖病因、症状、诊断、治疗、并发症及日常管理等方面。

一、病因与分型

糖尿病的发生与遗传因素和环境因素共同作用有关。1型糖尿病主要是由于自身免疫系统错误地攻击并破坏了胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病则更为常见，与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能进行性减退相关，肥胖、缺乏体力活动、不健康饮食是其主要的环境风险因素。妊娠期糖尿病发生在妊娠期间，与妊娠期激素变化和胰岛素抵抗增加有关。其他特殊类型糖尿病则可能由胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学物质等因素引起。

二、典型症状

糖尿病的典型症状常被概括为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。高血糖导致渗透性利尿，从而引起多尿和口渴多饮。由于身体无法有效利用葡萄糖供能，患者会感到饥饿和多食，同时脂肪和蛋白质分解增加导致体重减轻。患者还可能出现疲劳乏力、视力模糊、皮肤干燥瘙痒、伤口愈合缓慢以及反复感染等症状。部分2型糖尿病患者在疾病早期可能没有明显症状，仅在体检时发现血糖升高。

三、诊断标准

糖尿病的诊断主要依据静脉血浆葡萄糖水平。典型糖尿病症状加上随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升，或加上空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，或加上口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，均可诊断为糖尿病。若无典型症状，需改日重复检查确认。糖化血红蛋白反映近2到3个月的平均血糖水平，大于等于6.5%也可作为诊断标准之一。对于糖尿病前期，即空腹血糖受损或糖耐量减低，也需要积极干预以延缓或预防糖尿病的发生。

四、综合治疗

糖尿病的治疗遵循综合管理原则，即“五驾马车”，包括饮食控制、运动疗法、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。饮食上需控制总热量摄入，均衡营养，选择低升糖指数食物。规律运动有助于改善胰岛素敏感性。血糖监测是调整治疗方案的基础。药物治疗方面，口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，以及各类胰岛素注射液如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，需在医生指导下个体化使用。治疗目标是控制血糖、血压、血脂在理想范围，预防和延缓并发症。

五、并发症与预防

长期血糖控制不佳会导致多种慢性并发症。微血管并发症包括糖尿病视网膜病变，可能致盲；糖尿病肾病，可能进展为肾衰竭；糖尿病神经病变，可导致感觉异常、疼痛、胃轻瘫等。大血管并发症则显著增加心脑血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死、脑卒中。糖尿病足是严重的并发症，处理不当可能导致截肢。预防并发症的关键在于早期诊断、严格且持久的血糖控制、定期进行并发症筛查以及管理其他心血管危险因素如高血压和高血脂。

糖尿病的管理是一个长期甚至终身的过程，患者需要与医疗团队密切合作，建立健康的生活方式，包括遵循医嘱合理用药、坚持饮食与运动计划、定期监测血糖和复查相关指标。保持积极乐观的心态，学习糖尿病相关知识，加入病友支持团体，都有助于提高自我管理能力，改善生活质量，有效延缓并发症的发生与发展。任何治疗方案的调整都应在专业医生指导下进行，切勿自行更改药物或停止治疗。