双侧腔隙性脑梗塞要住院吗

双侧腔隙性脑梗塞患者是否需要住院需根据病情严重程度决定，多数情况下无须住院治疗，少数伴随严重神经功能缺损或基础疾病者需住院观察。

腔隙性脑梗塞属于小血管病变引起的微小梗死灶，病灶直径通常小于15毫米。若患者仅表现为轻微头晕、短暂肢体麻木等非特异性症状，且头颅CT或MRI显示病灶局限，可在神经内科门诊完成评估后居家治疗。医生可能开具阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成，配合阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。居家期间需监测血压血糖，避免剧烈运动诱发脑灌注不足。

当患者出现持续偏瘫、言语障碍、吞咽困难等明显神经功能缺损，或合并严重高血压、糖尿病酮症酸中毒等基础疾病时，则需住院进行系统治疗。住院期间将通过静脉输注丁苯酞氯化钠注射液改善脑微循环，使用依达拉奉注射液清除氧自由基。同时需进行24小时动态血压监测、血糖谱检测等评估，必要时通过弥散加权成像序列复查病灶变化。

无论是否住院，患者均应保持每日钠盐摄入量低于5克，每周进行3-5次30分钟快走等有氧运动。定期复查血常规、肝肾功能及颈动脉超声，若出现新发肢体无力或意识改变需立即急诊就诊。长期服用抗凝药物者须观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。