双侧腔隙性脑梗塞怎么办

双侧腔隙性脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、定期复查、调整生活方式等方式治疗。双侧腔隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、动脉硬化等原因引起。

1、控制危险因素

高血压是双侧腔隙性脑梗塞的主要危险因素，长期血压控制不佳会导致小动脉硬化。患者需每日监测血压，遵医嘱服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。同时限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免情绪激动和剧烈运动。

2、药物治疗

抗血小板聚集药物可预防血栓形成，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。改善脑循环药物如尼莫地平片能增加脑血流灌注。若合并高脂血症需服用阿托伐他汀钙片调节血脂。所有药物均需在神经内科医师指导下使用。

3、康复训练

针对可能出现的肢体无力或感觉异常，需早期进行康复治疗。物理治疗包括低频脉冲电刺激、关节活动度训练等。语言康复师可帮助改善构音障碍。康复训练应循序渐进，每周3-5次，持续3-6个月。

4、定期复查

每3-6个月需复查头颅MRI评估病灶变化，通过颈动脉超声监测血管状况。定期检测血糖、血脂、凝血功能等指标。出现头痛加重、新发肢体麻木等症状时需立即就诊。

5、调整生活方式

严格戒烟限酒，保持规律作息。饮食采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。控制体重使BMI维持在18.5-23.9之间。

双侧腔隙性脑梗塞患者需建立长期健康管理计划，家属应协助记录每日血压、用药情况。厨房改用限盐勺控制钠盐摄入，卧室安装防滑垫预防跌倒。参加医院组织的卒中患者教育课程，学习识别卒中早期症状如突发口角歪斜、肢体无力等。保持乐观心态，可通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求心理科医师帮助。定期与主治医师沟通治疗方案调整，避免自行停药或更改剂量。