孩子皮肤发黄是什么病

孩子皮肤发黄可能是新生儿黄疸、胡萝卜素血症、缺铁性贫血、肝炎或胆道闭锁等疾病的表现。

一、新生儿黄疸

新生儿黄疸是导致婴儿期皮肤发黄最常见的原因，主要与新生儿肝脏功能未发育成熟、胆红素代谢异常有关。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。病理性黄疸出现时间早、程度重、持续时间长，可能与母婴血型不合、感染、先天性胆道畸形等因素有关。治疗上，生理性黄疸通常无须特殊处理，增加喂养、促进排便即可。病理性黄疸需在医生指导下进行蓝光照射治疗，严重时可能需要进行换血疗法。家长需密切观察孩子的精神状态和黄疸变化，及时就医评估。

二、胡萝卜素血症

胡萝卜素血症是因短期内摄入大量富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、柑橘、芒果等，导致血液中胡萝卜素含量过高，沉积于皮肤角质层所致。皮肤发黄以手掌、足底、鼻唇沟等部位最为明显，但巩膜不黄染。这属于一种良性的、暂时性的生理现象，并非真正的疾病。治疗无须用药，只需减少或暂停摄入相关食物，经过数周时间，体内多余的胡萝卜素会逐渐代谢排出，皮肤颜色即可恢复正常。家长在给孩子添加辅食时，应注意食物种类的均衡。

三、缺铁性贫血

长期严重的缺铁性贫血可能导致孩子皮肤苍白中泛黄，缺乏血色和光泽，常伴有口唇、甲床苍白。这与体内铁元素缺乏，血红蛋白合成不足，导致皮肤微循环供血供氧减少有关。孩子可能同时出现食欲减退、精神不振、注意力不集中、异食癖等症状。治疗关键在于补充铁剂和调整饮食。医生可能会开具硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液或富马酸亚铁颗粒等铁剂。家长需遵医嘱给孩子服药，并多给孩子食用红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物，同时补充维生素C以促进铁吸收。

四、肝炎

病毒性肝炎是引起儿童皮肤、巩膜黄染的重要病理原因。常见的如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染，会导致肝细胞受损，肝脏处理胆红素的能力下降，血液中胆红素水平升高。除了皮肤发黄，孩子还可能伴有尿色加深如浓茶、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、右上腹不适等症状。诊断需依靠肝功能检查、肝炎病毒血清学标志物检测。治疗以休息、保肝、降酶、抗病毒等综合治疗为主，医生可能会使用联苯双酯滴丸、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物。家长需确保孩子充分休息，提供清淡易消化的饮食。

五、胆道闭锁

胆道闭锁是一种先天性胆道系统畸形，肝内或肝外胆管发生阻塞，胆汁无法排入肠道而淤积在肝脏，导致进行性加重的黄疸。通常在新生儿期即可出现，皮肤黄染呈进行性加重，大便颜色逐渐变为陶土样灰白色，尿色深黄，肝脏进行性肿大。此病属于严重疾病，需要早期诊断和干预。诊断主要依靠腹部超声、肝胆核素扫描等检查。治疗的首选方法是进行葛西手术，即肝门空肠吻合术，以重建胆汁引流通道。若手术效果不佳或就诊已晚，可能需要进行肝移植。家长一旦发现新生儿黄疸持续不退且大便发白，应立即带孩子到小儿外科或肝胆专科就诊。

当发现孩子皮肤发黄时，家长应首先观察巩膜是否黄染，以及孩子的大小便颜色、精神状态和食欲。如果仅是手掌、脚心发黄而无其他不适，近期又吃过大量橙色蔬果，可先调整饮食观察。一旦出现巩膜黄染、尿色加深、精神萎靡或大便颜色变浅，必须立即就医。日常护理中，保证孩子均衡饮食，避免偏食，按时接种疫苗预防病毒性肝炎，定期进行儿童保健体检，监测生长发育指标，都是预防和早期发现相关疾病的重要措施。