膝关节炎的治疗和防治

膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节炎通常由关节退变、肥胖、外伤、炎症反应、遗传等因素引起。

1、生活干预

控制体重有助于减轻膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等维持合理体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等加重关节磨损的动作，日常可使用手杖分担受力。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，有助于延缓软骨退化。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解关节僵硬。超声波治疗能促进软骨基质修复，每周2-3次为宜。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解周围软组织，配合艾灸温通经络效果更佳。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，适用于轻中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨细胞合成蛋白多糖，需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠可增加滑液黏弹性，每年可重复2-3个疗程。

4、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂伴关节交锁症状者。人工全膝关节置换术用于终末期骨关节炎，假体使用寿命通常可达15-20年。术后需进行渐进式康复训练恢复肌力和关节活动度。

5、防治结合

建议40岁以上人群每年进行膝关节MRI筛查，早期发现软骨损伤。运动前充分热身，佩戴护膝预防运动损伤。长期服用激素者应定期监测骨密度，预防继发性关节炎发生。

膝关节炎患者日常应选择平底软质鞋减少冲击力，居家可进行直腿抬高锻炼股四头肌。冬季注意膝关节保暖，睡眠时在腘窝处垫软枕保持微屈状态。饮食避免高嘌呤食物以防痛风性关节炎加重，合并骨质疏松者需在医生指导下补充钙剂和活性维生素D。若出现关节红肿热痛等急性炎症表现，应立即停止活动并冰敷处理。