过敏性哮喘的治疗
过敏性哮喘的治疗方法主要有避免接触过敏原、使用吸入性糖皮质激素、使用白三烯调节剂、使用长效β2受体激动剂、进行免疫治疗等。过敏性哮喘通常由遗传因素、环境因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染等原因引起,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。
1、避免接触过敏原
过敏性哮喘患者应尽量避免接触已知的过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,减少地毯和毛绒玩具的使用。在花粉季节减少户外活动,外出时佩戴口罩。避免接触烟草烟雾、香水等刺激性气味。这些措施有助于减少哮喘发作的频率和严重程度。
2、吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是控制过敏性哮喘的一线药物,如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、倍氯米松吸入气雾剂等。这类药物能有效减轻气道炎症,降低气道高反应性。需要长期使用才能达到最佳效果,患者应遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量或突然停药。使用后需漱口以减少口腔真菌感染的风险。
3、白三烯调节剂
白三烯调节剂如孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等,通过阻断白三烯的作用来减轻气道炎症和支气管收缩。这类药物口服方便,特别适用于同时患有过敏性鼻炎的患者。可作为轻度持续性哮喘的单一控制药物,或中重度哮喘的辅助治疗。需注意个别患者可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。
4、长效β2受体激动剂
长效β2受体激动剂如沙美特罗吸入粉雾剂、福莫特罗吸入粉雾剂等,能持续舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。这类药物通常与吸入性糖皮质激素联合使用,用于中重度持续性哮喘的控制治疗。不可单独使用,也不适用于急性发作的缓解。使用过程中需监测心率,警惕心悸等不良反应。
5、免疫治疗
免疫治疗又称脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使患者对过敏原产生耐受。适用于对单一或少数几种过敏原过敏且药物治疗效果不佳的患者。治疗周期较长,通常需要3-5年。治疗期间可能出现局部或全身过敏反应,需在专业医疗机构由有经验的医生指导下进行。治疗初期需配合药物控制症状。
过敏性哮喘患者除规范治疗外,应保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。适当进行有氧运动如游泳、慢跑等,增强体质,但需避免在寒冷干燥或污染严重的环境中运动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和维生素E的食物,如新鲜蔬菜水果、坚果等,避免食用已知会引起过敏的食物。定期监测肺功能,随身携带急救药物如沙丁胺醇气雾剂,出现急性发作时及时使用并就医。与医生保持良好沟通,根据病情变化调整治疗方案。