梅毒的症状与治疗方法

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，典型症状包括硬下疳、皮疹、淋巴结肿大等，可通过青霉素类药物规范治疗。

1、一期梅毒

感染后10-90天出现硬下疳，表现为生殖器或肛门周围无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁。常伴腹股沟淋巴结肿大。此时传染性极强，需立即就医进行暗视野显微镜检查确诊。

2、二期梅毒

硬下疳消退后6周-6个月出现全身症状，特征为铜红色斑丘疹掌跖部多见，伴发热、咽痛、关节痛等。黏膜可见扁平湿疣，分泌物含大量螺旋体。此阶段需通过血清学试验如TPPA、RPR辅助诊断。

3、三期梅毒

感染2年以上未治疗者可进展为晚期梅毒，表现为树胶样肿、心血管梅毒主动脉瓣关闭不全或神经梅毒脊髓痨、麻痹性痴呆。此时组织破坏不可逆，但规范治疗仍可阻止病情进展。

4、青霉素治疗

苄星青霉素注射液是各期梅毒首选药物，早期梅毒单次肌注即可。对青霉素过敏者可选用多西环素片或头孢曲松钠注射液替代，但需延长疗程。治疗期间应定期复查血清滴度至转阴。

5、随访管理

治疗后第3、6、12个月需复查RPR滴度，神经梅毒需随访脑脊液指标。性伴侣必须同步筛查治疗，治疗期间禁止性生活。妊娠梅毒可能引起胎儿先天感染，需在孕早、晚期各进行一个疗程治疗。

梅毒患者应保持患处清洁干燥，避免搔抓皮疹。治疗期间禁止饮酒，注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。使用安全套可降低传播风险，但治愈前仍需避免性接触。出现吉海反应发热、头痛等时需及时对症处理，合并HIV感染者需调整治疗方案并延长随访周期。