脑出血挂什么科室

脑出血患者应挂神经内科或神经外科，可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、凝血功能障碍、外伤等因素引起。

一、神经内科

神经内科主要处理非创伤性脑出血的急性期诊疗和保守治疗。若患者出现头痛、呕吐、意识障碍等典型症状，且经CT检查确诊为少量脑出血或无手术指征时，通常由神经内科进行药物调控。常用治疗方案包括控制血压的硝苯地平控释片、减轻脑水肿的甘露醇注射液、改善脑循环的依达拉奉注射液等。神经内科还会对高血压性脑出血患者进行长期随访管理。

二、神经外科

神经外科负责需手术干预的脑出血病例。当出血量超过30毫升、位于小脑或脑干等关键部位、或伴随脑疝形成时，需紧急手术清除血肿。常见术式包括开颅血肿清除术和微创穿刺引流术，前者适用于幕上大面积出血，后者多用于基底节区出血。术后可能需配合使用预防脑血管痉挛的尼莫地平片、抗癫痫的丙戊酸钠缓释片等药物。对于脑血管畸形或动脉瘤导致的出血，还可能进行介入栓塞治疗。

脑出血急性期应绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。恢复期饮食需低盐低脂，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免用力排便。家属需密切监测患者意识状态、肢体活动及血压变化，康复阶段可在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复练习。定期复查头部CT或MRI评估恢复情况，严格控制血压在140/90毫米汞柱以下。