腰骨折一定要做手术吗

腰骨折不一定需要手术，具体处理方式需根据骨折类型、严重程度及患者身体状况综合判断。

稳定性腰椎压缩性骨折通常无须手术干预。这类骨折多由骨质疏松或轻度外伤导致，椎体变形程度较轻且未压迫神经。患者可通过卧床休息4-6周配合支具固定，同时使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物改善骨密度。疼痛明显时可短期应用洛索洛芬钠片缓解症状。康复期需逐步进行腰背肌功能锻炼，避免长期卧床导致肌肉萎缩。

不稳定性骨折或伴有神经损伤时需考虑手术治疗。当骨折块移位超过椎体高度50%，或出现马尾神经受压导致大小便功能障碍时，椎弓根螺钉内固定术能有效重建脊柱稳定性。对于老年骨质疏松患者，经皮椎体成形术可快速缓解疼痛。术后需佩戴硬质腰围8-12周，期间禁止弯腰负重，定期复查评估骨愈合情况。

无论采取何种治疗方式，腰骨折后均应避免过早负重活动。康复期间建议每日补充800-1200毫克钙质，适量食用牛奶、豆腐等高钙食物，同时进行晒太阳等温和活动促进维生素D合成。三个月内禁止提重物及剧烈运动，若出现下肢麻木或疼痛加重需立即复诊。