痔疮手术大出血怎么回事

痔疮手术大出血可能与术中血管损伤、凝血功能障碍、术后创面感染、过早活动或排便用力等因素有关。痔疮手术后的出血通常表现为便血、肛门渗血或大量出血，需通过压迫止血、药物止血或再次手术等方式处理。

1、术中血管损伤

手术过程中可能因操作不当或痔核较大导致血管破裂，引发术后出血。患者可能出现持续性鲜红色出血，伴随肛门胀痛。需立即就医进行电凝止血或缝合处理，医生可能使用云南白药胶囊、氨甲环酸片等药物辅助止血。

2、凝血功能障碍

患者若存在血小板减少、长期服用抗凝药物等情况，可能影响凝血功能导致出血不止。表现为创面渗血不易停止，可能伴随皮下瘀斑。需检测凝血功能，必要时输注血浆或维生素K1注射液，暂停使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

3、术后创面感染

术后护理不当或免疫力低下可能引发创面感染，导致组织坏死出血。常见肛门灼痛、分泌物异味伴发热。需进行创面清创，使用头孢克肟分散片抗感染，配合高锰酸钾溶液坐浴。

4、过早活动

术后24小时内剧烈活动可能使结扎线脱落或创面撕裂。典型表现为突发性大量出血，可能伴随头晕乏力。需绝对卧床并加压包扎，医生可能使用肾上腺素注射液局部止血。

5、排便用力

术后便秘或排便过度用力会导致创面机械性损伤。表现为排便时滴血或喷射状出血，可能伴肛门撕裂痛。可使用乳果糖口服溶液软化粪便，配合复方角菜酸酯栓保护创面。

痔疮手术后应保持肛门清洁干燥，每日用温水坐浴2-3次，避免久坐久站。饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花，适量增加饮水量至2000毫升以上。术后1个月内禁止剧烈运动和提重物，排便时避免过度用力。若出现头晕、心慌等失血症状或每小时浸透3块以上纱布，需立即急诊处理。定期复查创面愈合情况，遵医嘱调整用药方案。