急性肾衰竭少尿期有什么治疗方法
急性肾衰竭少尿期的治疗方式主要有控制液体摄入、纠正电解质紊乱、营养支持、药物治疗、肾脏替代治疗等。急性肾衰竭少尿期通常由肾脏血流灌注不足、肾毒性物质损伤、尿路梗阻等因素引起，可能伴随水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等症状。
1、控制液体摄入
急性肾衰竭少尿期患者需严格控制液体摄入量，每日液体入量应等于前一日尿量加异常丢失量。过量补液可能导致肺水肿、心力衰竭等并发症。建议使用量杯精确记录出入量，体重每日增减不超过0.5公斤。限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留。
2、纠正电解质紊乱
少尿期易出现高钾血症、低钠血症等电解质紊乱。高钾血症可静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素联合葡萄糖，必要时使用聚磺苯乙烯钠散。低钠血症需区分稀释性或缺钠性，前者限制水分，后者补充高渗盐水。定期监测血电解质水平对调整治疗方案很重要。
3、营养支持
建议给予低蛋白、高热量饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg。可选择麦淀粉、藕粉等低蛋白主食，补充必需氨基酸制剂。肠内营养不足时可考虑静脉营养，但需注意控制液体总量。适当补充水溶性维生素和微量元素。
4、药物治疗
可遵医嘱使用呋塞米注射液促进排尿，但需注意大剂量可能引起耳毒性。多巴胺注射液可改善肾血流灌注。碳酸氢钠注射液用于纠正代谢性酸中毒。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。感染患者需根据病原学选用头孢曲松钠等肾毒性小的抗生素。
5、肾脏替代治疗
当出现严重高钾血症、容量负荷过重、尿毒症症状时需进行肾脏替代治疗。连续性肾脏替代治疗适用于血流动力学不稳定患者。间歇性血液透析可快速清除毒素和多余水分。腹膜透析操作简便但清除效率较低。治疗模式选择需结合患者病情和医疗条件。
急性肾衰竭少尿期患者需卧床休息，保持会阴清洁预防感染。饮食宜清淡易消化，限制高钾食物如香蕉、橙汁等摄入。每日监测体重、尿量及生命体征，观察有无呼吸困难、意识改变等危重征象。恢复期逐步增加活动量，定期复查肾功能直至完全康复。所有治疗应在肾内科医师指导下进行，避免自行调整用药。
