急性肾衰竭少尿期的治疗方法
急性肾衰竭少尿期的治疗方法主要有液体管理、营养支持、药物治疗、肾脏替代治疗和并发症处理。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
一、液体管理
液体管理是急性肾衰竭少尿期治疗的基础环节,需要严格控制液体摄入量,避免液体负荷过重导致心力衰竭或肺水肿。通常每日液体摄入量应基于前一日尿量加上不显性失水量进行计算,并密切监测体重变化。对于存在严重水肿的患者,可能需要使用利尿剂如呋塞米注射液辅助排水,但需注意利尿剂无效时须及时调整方案。
二、营养支持
营养支持有助于维持机体代谢平衡,需提供低蛋白、高热量、富含维生素的饮食。蛋白质摄入量宜控制在每日每公斤体重0.6-0.8克,优先选择优质蛋白如鸡蛋清等,同时补充必需氨基酸制剂。适当限制钾和磷的摄入,避免高钾血症加重心脏负担。
三、药物治疗
药物治疗主要针对电解质紊乱和原发病因,常用药物包括碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒,葡萄糖酸钙注射液对抗高钾血症,以及重组人促红细胞生成素改善肾性贫血。使用药物需严格遵医嘱,避免肾毒性药物如非甾体抗炎药。
四、肾脏替代治疗
肾脏替代治疗适用于严重尿毒症或药物治疗无效的患者,包括间歇性血液透析、连续性肾脏替代治疗和腹膜透析。这些方式可有效清除体内代谢废物和多余水分,维持内环境稳定,为肾功能恢复创造条件。
五、并发症处理
并发症处理重点防控感染、心血管事件和出血倾向,需加强口腔和皮肤护理,合理使用抗生素如头孢曲松钠注射液控制感染。对于高血压患者需平稳降压,出现消化道出血时可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。多器官功能支持是危重患者管理的核心。
急性肾衰竭少尿期患者除规范治疗外,日常护理需保持卧床休息以减少耗氧量,记录每日出入水量和体重变化。饮食上选择低盐低钾食物如冬瓜和苹果,避免豆制品和高汤。定期复查肾功能和电解质指标,积极配合医生调整治疗方案,注意预防褥疮和呼吸道感染,避免自行使用偏方或保健品。




