晕厥是由何原因引起的
晕厥可能由血管迷走性晕厥、体位性低血压、心源性晕厥、脑血管性晕厥、情境性晕厥等原因引起，可通过生活方式调整、物理反压动作、药物治疗、心脏起搏或导管消融、针对原发病治疗等方式应对。
一、血管迷走性晕厥
血管迷走性晕厥是最常见的晕厥类型，属于神经介导性晕厥。其发生可能与长时间站立、情绪紧张、疼痛刺激、看到血液或处于闷热拥挤环境等因素有关。这些因素触发神经反射，导致心率减慢和血管扩张，引起大脑供血不足。患者通常在晕厥前有头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等前驱症状。治疗以预防为主，包括识别并避免诱因，进行倾斜训练以增强血管张力，以及在出现前驱症状时立即采取物理反压动作，如下肢交叉并绷紧肌肉，以升高血压。对于反复发作者，医生可能会评估使用米多君片或氟氢可的松片等药物。
二、体位性低血压
体位性低血压指从卧位或坐位突然站立时，血压显著下降导致的晕厥。原因包括脱水、出血、长期卧床、怀孕，以及使用降压药、抗抑郁药等某些药物。一些神经系统疾病如帕金森病、多系统萎缩也会影响血压调节。患者常在快速站起后数秒至几分钟内感到头晕、视物模糊继而晕倒。处理措施包括缓慢改变体位、增加水和盐的摄入以扩充血容量、穿戴弹力袜减少下肢血液淤积。医生可能会调整现有用药方案，或在必要时处方醋酸氟氢可的松片提升血容量。
三、心源性晕厥
心源性晕厥由心脏疾病导致心输出量骤减引起，是危险性较高的一类晕厥。可能与严重心律失常如室性心动过速、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞，或结构性心脏病如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死等因素有关。这类晕厥常突然发生，事前征兆少，可能伴有胸痛、心悸或呼吸困难。诊断需依靠心电图、动态心电监测、心脏超声等。治疗针对具体病因，可能包括使用抗心律失常药如盐酸胺碘酮片、安装心脏起搏器或植入式心律转复除颤器、进行导管消融手术，或对瓣膜病、冠心病进行相应手术干预。
四、脑血管性晕厥
脑血管性晕厥相对少见，主要指由于脑血管病变导致脑部血流灌注不足。原因可能包括锁骨下动脉盗血综合征、严重的颈动脉或椎基底动脉狭窄等。在某些头部转动动作时可能诱发。患者可能伴有眩晕、复视、构音障碍等神经系统症状。治疗需针对脑血管病变本身，包括控制高血压、高血脂等危险因素，使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓，对于严重的血管狭窄可能需要进行血管内支架成形术或颈动脉内膜剥脱术等外科治疗。
五、情境性晕厥
情境性晕厥特指在特定情境下触发的神经反射性晕厥。常见情境包括排尿、咳嗽、打喷嚏、排便或吞咽时。例如排尿性晕厥多见于男性夜间起床排尿时，因膀胱排空、迷走神经兴奋及体位改变共同作用所致。咳嗽性晕厥则在剧烈咳嗽后发生，因胸内压增高影响静脉回流。预防措施主要针对情境进行行为调整，如排尿时采取坐位、避免憋尿、治疗慢性咳嗽、保持大便通畅避免用力排便。对于频繁发作且影响生活者，需就医排除其他原因，并接受专业指导。
发生晕厥后，应立即让患者平卧，抬高下肢以促进血液回流，并保持周围环境空气流通。清醒后应缓慢起身。日常应注意规律作息，避免过度劳累和长时间站立，保证充足的水分和盐分摄入，尤其在炎热天气或腹泻时。进行适度锻炼以增强心血管功能，但避免突然进行剧烈运动。如果出现不明原因的晕厥，特别是首次发生、发作频繁、晕厥前无任何征兆、伴有胸痛或心悸，或在运动中发生时，必须及时前往医院心血管内科、神经内科或晕厥专病门诊就诊，进行系统检查以明确病因，因为某些心源性晕厥有潜在的生命危险，切勿自行诊断或忽视。
