痛风各期的症状及治疗方法

痛风可分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇期和慢性痛风石期，各期症状及治疗方法不同。痛风通常由尿酸代谢异常导致，需通过药物控制、饮食调整等方式干预。

1、无症状高尿酸血症期

此期患者血尿酸水平升高但无关节症状。可能与遗传、高嘌呤饮食、肥胖等因素有关。建议通过低嘌呤饮食、限制酒精摄入、增加水分摄取等方式控制尿酸水平，无须药物治疗，但需定期监测血尿酸值。

2、急性发作期

典型表现为夜间突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。可能与关节内尿酸结晶沉积诱发炎症反应有关。可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松龙片等药物缓解症状，同时需严格卧床休息并冰敷患处。

3、间歇期

急性发作缓解后进入无症状间歇期，但血尿酸仍可能偏高。此期需持续控制饮食并遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，避免剧烈运动和关节外伤，定期复查尿酸水平。

4、慢性痛风石期

长期未控制可形成痛风石，导致关节畸形和功能受限。可能与肾功能不全、长期高尿酸血症有关。除药物治疗外，较大痛风石需考虑关节镜清理术或切除术，同时需处理可能合并的肾结石或肾病。

5、综合管理

所有分期均需控制每日嘌呤摄入低于150毫克，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，肥胖者需减重。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步治疗。

痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，每日适量食用新鲜蔬菜水果，选择脱脂乳制品补充蛋白，避免含糖饮料及酒精。规律监测血尿酸及肾功能指标，急性期避免关节负重，间歇期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。出现关节持续疼痛或尿酸控制不佳时及时复诊调整治疗方案，不可自行增减药物。