各期梅毒的症状有哪些

梅毒的症状根据病程可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，不同阶段表现差异显著。一期梅毒主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，二期梅毒可能出现全身皮疹和黏膜损害，三期梅毒可累及心血管和神经系统。

1、一期梅毒

一期梅毒通常在感染后10-90天出现硬下疳，表现为无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，多发生于生殖器、肛门或口腔。伴随腹股沟淋巴结肿大，质地坚硬但无压痛。硬下疳可在4-6周内自行愈合，但病原体仍潜伏体内。此时梅毒螺旋体检测呈阳性，需及时使用苄星青霉素G注射液治疗。

2、二期梅毒

二期梅毒多在感染后6周至6个月发生，表现为全身对称性玫瑰疹，常见于躯干和四肢，掌跖部铜红色斑疹具有特征性。可伴发扁平湿疣、口腔黏膜斑和全身淋巴结肿大。部分患者出现发热、头痛等全身症状。此期传染性强，需规范使用注射用普鲁卡因青霉素治疗，同时避免性接触。

3、三期梅毒

三期梅毒在感染2年后发生，表现为树胶样肿和内脏损害。皮肤树胶肿为无痛性结节，破溃后形成凿缘溃疡。心血管梅毒可导致主动脉炎和主动脉瓣关闭不全。神经梅毒可引起脊髓痨和麻痹性痴呆。此期需联合脑脊液检查，治疗需大剂量注射用青霉素钠，疗程可能持续数周。

4、潜伏梅毒

潜伏梅毒分为早期和晚期，患者无临床症状但血清学检测阳性。早期潜伏梅毒指感染时间在1年内，仍有传染风险。晚期潜伏梅毒指感染超过1年，传染性低但可能进展为三期梅毒。诊断需结合病史和实验室检查，治疗原则与显性梅毒相同。

5、先天梅毒

先天梅毒分为早期和晚期，早期多在出生后2年内发病，表现为肝脾肿大、皮疹和骨软骨炎。晚期先天梅毒表现为哈钦森三联征、鞍鼻和军刀胫。孕妇梅毒筛查阳性时，需使用注射用苄星青霉素进行母婴阻断治疗，新生儿出生后需全面评估并预防性用药。

梅毒患者应严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查血清学指标。治疗期间避免性行为，性伴侣需同步筛查。注意保持会阴清洁，避免搔抓皮损。饮食需均衡营养，适当补充优质蛋白和维生素C。出现任何新发症状应及时复诊，神经梅毒患者需长期随访脑脊液指标。日常避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。