腱鞘炎如何进行治疗

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止患部活动，采用支具固定手腕或手指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用夹板保持关节中立位。哺乳期女性需调整抱婴姿势，减少拇指受力。

2、物理治疗

发作48小时后可热敷患处15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗能促进炎症吸收，选择0.8-1.2W/cm²强度，每周3次。冲击波治疗适用于顽固性疼痛，需间隔5-7天重复进行。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀者可短期口服泼尼松片，但糖尿病患慎用。

4、封闭注射

对保守治疗无效者，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。需严格消毒避免感染，注射后3天内禁水。糖尿病患者需监测血糖变化。

5、手术治疗

适用于狭窄性腱鞘炎反复发作患者，行腱鞘切开减压术。术后早期需被动活动防止粘连，4周后逐步恢复抓握训练。关节镜手术创伤较小，恢复更快。

日常应避免长时间重复单一动作，工作间隙做手腕伸展运动。使用工具时佩戴护腕分散压力，冬季注意手部保暖。饮食多摄入富含维生素B6的香蕉、菠菜等食物，有助于神经修复。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需及时排查类风湿关节炎。