老年人心力衰竭如何治疗
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、心脏康复、手术治疗等方式干预。心力衰竭可能与心肌损伤、心脏负荷过重等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。
1、生活方式调整
限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每日监测体重，3天内增长超过2公斤需警惕水肿加重。保持每日30分钟低强度有氧运动如步行，避免屏气用力动作。睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间阵发性呼吸困难。
2、药物治疗
遵医嘱使用呋塞米片消除水肿，注意监测电解质。培哚普利叔丁胺片可改善心肌重构，需定期检查肾功能。地高辛片适用于合并房颤患者，使用期间观察有无黄视症等中毒表现。美托洛尔缓释片需从小剂量开始滴定，急性发作期禁用。沙库巴曲缬沙坦钠片作为新型神经内分泌抑制剂，可替代传统血管紧张素转换酶抑制剂。
3、器械治疗
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，能改善左右心室收缩不同步。植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常导致的猝死，适用于射血分数低于35%者。家庭无创通气设备对合并睡眠呼吸暂停患者有帮助，需规范调整压力参数。
4、心脏康复
在专业监护下进行每周3次的心肺运动训练，包括踏车训练和抗阻运动。营养师指导制定低脂高蛋白饮食方案，补充ω-3脂肪酸。心理干预可缓解焦虑抑郁情绪，改善治疗依从性。戒烟限酒教育需家庭成员共同参与。
5、手术治疗
冠状动脉旁路移植术适用于合并严重冠心病患者，需评估手术风险。二尖瓣修复或置换术可纠正瓣膜反流导致的容量负荷过重。左心室辅助装置作为终末期心衰过渡治疗，需严格抗凝管理。心脏移植适用于符合米兰标准的难治性心衰，术后需终身免疫抑制治疗。
日常需保持环境温度恒定，避免呼吸道感染诱发急性加重。饮食采用少量多餐模式，适当增加优质蛋白摄入。家属应学习识别急性发作征兆如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。定期随访时需携带用药清单和近期检查报告，便于医生调整方案。注意避免使用非甾体抗炎药等可能加重病情的药物。
