术后呕吐恶心是什么原因

术后呕吐恶心可能与麻醉反应、胃肠功能紊乱、药物副作用、手术刺激、低血糖等因素有关。术后呕吐恶心通常表现为胃部不适、反酸、干呕等症状，可通过调整体位、少量饮水、药物干预等方式缓解。

1、麻醉反应

全身麻醉或椎管内麻醉可能抑制呕吐中枢，麻醉药物代谢过程中可能刺激胃肠道引发恶心呕吐。患者可能出现面色苍白、出冷汗等症状。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、昂丹司琼注射液等止吐药物。

2、胃肠功能紊乱

手术创伤及禁食可能导致胃肠蠕动减弱，胃排空延迟引发呕吐。常伴有腹胀、肠鸣音减弱等表现。可通过嚼口香糖刺激唾液分泌，或使用多潘立酮片促进胃肠动力。

3、药物副作用

术后使用的抗生素、镇痛药等可能刺激胃黏膜或影响中枢神经系统。如阿片类药物可能直接作用于延髓化学感受区。出现症状时可考虑更换为对乙酰氨基酚片等胃肠刺激较小的药物。

4、手术刺激

腹腔手术直接牵拉胃肠组织，颅脑手术影响前庭系统均可诱发呕吐反射。可能伴随切口疼痛、头晕等症状。建议保持半卧位休息，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。

5、低血糖

术前禁食及术后进食减少可能导致血糖降低，刺激延髓呕吐中枢。可表现为心悸、乏力等。应监测血糖水平，分次饮用葡萄糖溶液，避免快速大量进食。

术后应保持环境安静通风，采取30度半卧位休息，术后6小时可尝试少量饮用温开水，首次进食选择米汤、藕粉等流质食物，避免油腻、刺激性食物。适当进行床上翻身活动促进胃肠蠕动，呕吐时注意防止误吸，记录呕吐物性状和次数，若持续呕吐超过24小时或出现呕血、剧烈腹痛等情况需立即告知医护人员。术后恢复期间建议穿着宽松衣物，避免腰带压迫腹部，可通过听音乐、深呼吸等方式转移注意力缓解不适感。