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心脏搭桥手术风险大吗

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心脏搭桥手术风险程度因人而异,主要取决于患者基础健康状况、手术团队经验及术后管理。该手术通常用于治疗严重冠心病,风险包括术中出血、术后感染等常见并发症,但现代医疗技术已显著降低风险概率。

心脏搭桥手术风险与患者术前心功能密切相关。若患者合并糖尿病高血压或慢性肾病,术中可能出现血压波动或器官灌注不足。年龄超过70岁的患者因血管弹性下降,吻合口出血风险略有增加。术中需建立体外循环,部分患者可能出现脑部微栓塞或认知功能暂时性下降。

少数情况下,患者冠状动脉病变弥漫或左心室射血分数低于30%,可能增加手术难度。既往有胸部放疗史或胸廓畸形的患者,术中血管暴露困难可能导致手术时间延长。术后纵隔感染虽发生率低,但需警惕耐药菌感染可能。移植血管远期通畅率受血脂控制影响,需长期抗凝治疗。

术后需严格监测心率血压变化,维持血氧饱和度在95%以上。早期床上踝泵运动预防下肢静脉血栓,逐步过渡到床边坐起和短距离行走。饮食采用低盐低脂配方,每日钠摄入控制在2000毫克以内。康复期每周进行3-5次有氧运动,靶心率控制在静息心率+20次/分。定期复查凝血功能,服用阿司匹林肠溶片期间避免饮酒。出现胸痛复发或切口渗液需立即就医。

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