得了脑溢血该怎么办

脑溢血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练、预防并发症等方式治疗。脑溢血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、外伤、肿瘤等原因引起。

1、控制血压

高血压是脑溢血最常见的原因，长期血压控制不佳会导致脑血管壁损伤。患者需严格遵医嘱服用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。日常需定期监测血压，避免情绪激动和剧烈运动。饮食上应限制钠盐摄入，每日不超过5克。

2、降低颅内压

脑溢血后常伴随颅内压升高，可能引发脑疝等严重并发症。医生会根据病情使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂。患者需保持头高位，避免咳嗽和用力排便。密切观察意识状态和瞳孔变化，出现异常及时告知医护人员。

3、手术治疗

对于出血量大或病情危重的患者，可能需要进行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术目的是清除血肿、降低颅内压、挽救生命。术后需加强护理，预防感染和再出血。手术风险与患者年龄、出血部位和基础疾病有关。

4、康复训练

脑溢血后常遗留肢体功能障碍，早期康复训练有助于功能恢复。包括肢体被动活动、平衡训练、语言康复等。康复过程需循序渐进，在专业康复师指导下进行。家属应协助患者坚持训练，避免肌肉萎缩和关节挛缩。

5、预防并发症

长期卧床患者需预防肺部感染、深静脉血栓和压疮。每2小时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥。适当抬高下肢促进静脉回流。营养支持很重要，可进食高蛋白、高维生素食物，吞咽困难者需鼻饲饮食。定期复查头部CT观察出血吸收情况。

脑溢血患者出院后需长期服用降压药和抗血小板药物，定期复查血压和凝血功能。保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈运动。饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，限制高脂肪高胆固醇食物。戒烟限酒，控制体重在正常范围。家属应学习急救知识，家中备好血压计和急救药物。出现头痛、呕吐、意识障碍等异常情况立即就医。康复期可配合针灸、推拿等中医治疗，但需在专业医师指导下进行。建立健康档案，记录每日血压、用药和症状变化，复诊时供医生参考。