服用紧急避孕药后为什么会出血

服用紧急避孕药后出血是药物引起的撤退性出血，属于用药后的常见反应，主要与药物引起的激素水平波动、子宫内膜变化、个体敏感度差异、用药时间影响以及潜在病理因素有关。撤退性出血通常可自行停止，一般无须特殊治疗。

一、激素水平波动

紧急避孕药含有较高剂量的孕激素，服用后会迅速改变体内雌激素与孕激素的平衡。这种激素的剧烈波动会导致子宫内膜发生脱落，从而引起阴道出血。出血量通常较少，颜色可能呈现褐色或鲜红色，持续时间多在3至5天。这种情况是药物起效的正常表现，不代表避孕失败或身体出现严重问题。

二、子宫内膜变化

孕激素作用会使子宫内膜提前进入分泌期并随后脱落，模拟了一次月经来潮的过程。这种出血是由于子宫内膜对药物中孕激素成分产生反应，导致其血管收缩和组织坏死所致。出血时间与正常月经周期可能不符，量也可能少于平常月经，这属于药物影响下的生理性改变。

三、个体敏感度差异

不同人对激素药物的敏感程度存在差异。部分女性可能因为体质原因对药物中的激素成分反应更为明显，从而更容易出现撤退性出血。这种出血通常不伴有其他不适，但如果出血量超过平时月经量或伴有剧烈腹痛，则需提高警惕。

四、用药时间影响

在月经周期的不同阶段服用紧急避孕药，对出血的影响也有所不同。在月经后半期服药更易引起撤退性出血，因为此时子宫内膜已处于较厚状态。若在月经刚结束时服药，出血概率相对较低。出血的时间和量会因用药时机不同而有所差异。

五、潜在病理因素

撤退性出血可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等妇科疾病有关，通常表现为异常子宫出血、月经量增多等症状。这种情况需要医生进行妇科检查、超声检查来明确诊断。治疗上可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮片等药物控制出血，必要时需进行宫腔镜手术或肌瘤剔除术等手术治疗。

服用紧急避孕药后出现少量出血时，应注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，选择透气性好的棉质内裤，饮食上适当增加富含铁质和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激性食物。如果出血量超过平时月经量，出血时间超过7天，或伴有剧烈腹痛、头晕乏力等症状，应及时就医检查，排除其他妇科疾病可能。紧急避孕药不宜作为常规避孕方式使用，反复使用可能引起月经紊乱。