不孕不育应检查哪些项目

不孕不育应检查的项目主要有女性激素六项检查、妇科超声检查、输卵管通畅性检查、男性精液常规分析以及夫妻双方的染色体核型分析。

一、女性激素六项检查

女性激素六项检查通常在月经周期的特定时间进行，用于评估卵巢功能、排卵情况及内分泌状态。检查项目包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。通过检测这些激素水平，可以判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素血症等影响排卵的内分泌疾病。这项检查是评估女性生育能力的基础，有助于明确不孕的潜在内分泌原因。

二、妇科超声检查

妇科超声检查，特别是经阴道超声，可以直观观察子宫和卵巢的形态结构。检查能够发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢囊肿、多囊卵巢等器质性病变。通过监测卵泡发育和子宫内膜厚度，还能评估排卵功能及子宫内膜容受性。超声检查无创、便捷，是排查子宫及卵巢结构性异常导致不孕的首选影像学方法。

三、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查用于评估输卵管是否畅通，这是精卵结合的必要通道。常用方法包括子宫输卵管造影和超声下输卵管造影。检查可以诊断输卵管阻塞、积水或粘连，这些通常由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史引起。对于因输卵管因素导致的不孕，明确诊断是选择后续治疗方式，如腹腔镜手术或辅助生殖技术的重要依据。

四、男性精液常规分析

男性精液常规分析是评估男性生育能力最基本和首要的检查。检查前需禁欲2至7天，通过分析精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等参数，判断是否存在少精子症、弱精子症、畸形精子症或无精子症等问题。精液质量异常可能与生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌紊乱或不良生活习惯有关。该检查结果对诊断男性因素不育至关重要。

五、夫妻双方的染色体核型分析

染色体核型分析通过抽取静脉血检查夫妻双方的染色体是否存在数目或结构异常，如平衡易位、罗氏易位等。染色体异常是导致反复流产、胚胎停育及严重男性不育的重要原因之一。对于有不良孕产史、家族遗传病史或精液分析提示严重异常的夫妇，进行此项检查有助于明确病因，为遗传咨询和选择第三代试管婴儿等辅助生殖技术提供指导。

不孕不育的检查是一个系统性的过程，需要夫妻双方共同参与。除了完成上述核心检查项目外，建立健康的生活方式对改善生育能力同样重要。双方应保持均衡饮食，摄入充足的优质蛋白、维生素和微量元素，避免过度节食或肥胖。规律进行适度的体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，有助于维持正常体重和缓解压力。同时，务必戒烟限酒，避免熬夜和长期处于高温环境。心理压力也可能影响内分泌，夫妻间应加强沟通，相互支持，必要时可寻求专业心理疏导。检查过程中，应遵从医生指导，在合适的时间完成各项检查，以确保结果的准确性，为后续制定个性化的治疗方案奠定基础。