糖尿病并发症要检查什么项目

糖尿病并发症需要检查的项目主要有糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底检查、神经电生理检查、下肢血管超声等。

1、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映近8-12周的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准。该检查无须空腹，采静脉血即可完成。数值超过6.5%可能提示血糖控制不佳，需结合其他指标判断是否存在糖尿病肾病或心血管病变风险。建议每3-6个月检测一次，若结果异常需调整降糖方案。

2、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病。通过留取晨尿或24小时尿液，检测白蛋白排泄率。正常值小于30毫克/天，30-300毫克/天提示微量白蛋白尿，超过300毫克/天可能已进入临床蛋白尿期。合并高血压患者应每3个月筛查，阳性结果需联合肾功能检查进一步评估。

3、眼底检查

眼底检查采用散瞳后眼底照相或光学相干断层扫描，能直接观察视网膜微血管病变。糖尿病视网膜病变早期表现为微动脉瘤和出血，晚期可能出现黄斑水肿或新生血管。1型糖尿病患者确诊5年后需每年检查，2型糖尿病患者确诊即应开始筛查，妊娠期糖尿病患者每3个月需复查。

4、神经电生理检查

神经电生理检查包含神经传导速度和肌电图，用于诊断糖尿病周围神经病变。典型表现为四肢远端感觉异常，检查可发现神经传导速度减慢、波幅降低。合并自主神经病变时可能出现心率变异异常。对于病程超过5年或存在手足麻木症状的患者，建议每年进行该项检查。

5、下肢血管超声

下肢血管超声通过彩色多普勒评估动脉血流状况，筛查糖尿病足风险。检查重点观察足背动脉和胫后动脉的管腔狭窄程度、血流速度及踝肱指数。数值低于0.9提示外周动脉疾病，需结合临床症状预防溃疡发生。吸烟或合并高血压的糖尿病患者应每1-2年定期筛查。

糖尿病患者除定期完成上述专项检查外，还需监测血压、血脂及肝肾功能等基础指标。日常需保持规律运动，如每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食上控制碳水化合物摄入量并增加膳食纤维。出现视力模糊、持续水肿或肢体疼痛等症状时应及时就医，避免并发症进展。所有检查结果需由内分泌科医生综合评估，必要时转诊至眼科、肾内科等相关科室联合管理。