冠心病为什么脚会肿

冠心病患者脚肿可能与心力衰竭、静脉回流受阻、药物副作用、肾功能异常、营养不良等因素有关。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，当心脏泵血功能下降时，可能导致下肢水肿。

1、心力衰竭

冠心病进展为心力衰竭时，心脏收缩功能减弱，血液淤积在体循环静脉系统，毛细血管静水压升高使液体渗入组织间隙。患者常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能，同时限制钠盐摄入。

2、静脉回流受阻

长期卧床或活动减少的冠心病患者，下肢肌肉泵作用减弱，静脉血液回流受阻。表现为双侧踝部凹陷性水肿，皮肤温度正常。建议抬高下肢，穿戴医用弹力袜，在医生指导下进行踝泵运动。

3、药物副作用

部分冠心病治疗药物如硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂可能引起外周血管扩张，导致踝部水肿。通常呈对称性，晨轻暮重。需由医生评估后调整用药方案，不可自行停药。

4、肾功能异常

冠心病合并慢性肾病时，肾小球滤过率下降导致水钠潴留。水肿多从眼睑开始，逐渐蔓延至下肢，伴有尿量减少。需监测肾功能，遵医嘱使用托拉塞米注射液、复方α-酮酸片等药物。

5、营养不良

严重冠心病患者可能因消化吸收障碍导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低引发水肿。常见于长期消瘦患者，伴有指甲苍白、毛发干枯。需补充乳清蛋白粉，适量进食鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。

冠心病患者出现脚肿时应每日测量腿围，记录体重变化。睡眠时垫高下肢，避免长时间站立。饮食需控制每日液体摄入量，限制腌制食品。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量明显减少等症状，应立即就医进行心电图、心脏超声、肾功能等检查。注意观察水肿是否伴随皮肤发红、疼痛等感染征象，保持足部清洁干燥。