高血压最大禁忌药
高血压患者需严格避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药、非甾体抗炎药如吲哚美辛、激素类药物如泼尼松片、部分中药制剂如含甘草的止咳药，以及α受体激动剂如盐酸萘甲唑啉滴鼻液。这些药物可能通过收缩血管、水钠潴留等机制导致血压急剧升高。
1、含伪麻黄碱的复方感冒药
伪麻黄碱作为拟交感神经药物，能收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞，但会同时兴奋α受体导致全身血管收缩。常见含该成分的复方感冒药如氨酚伪麻美芬片，可能使高血压患者血压波动超过20毫米汞柱。合并冠心病者还可能诱发心绞痛，需改用氯雷他定等抗组胺药替代。
2、非甾体抗炎药
吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，减弱血管舒张作用，长期使用可使平均动脉压上升5-10毫米汞柱。关节疼痛的高血压患者建议选择对乙酰氨基酚，但每日剂量不宜超过2000毫克。
3、糖皮质激素
泼尼松片、地塞米松等激素类药物通过激活盐皮质激素受体促进肾小管钠重吸收，用药7-10天后即可出现水钠潴留。风湿病患者需控制每日泼尼松用量在10毫克以下，并联合使用呋塞米等利尿剂。
4、含甘草的中药制剂
甘草酸在体内转化为甘草次酸后具有醛固酮样作用，连续服用含甘草的止咳糖浆超过4周可能引发低钾性高血压。建议改用急支糖浆等不含甘草的止咳药，使用期间需监测血钾水平。
5、α受体激动剂
盐酸萘甲唑啉滴鼻液等减充血剂通过刺激血管α1受体产生快速缩血管效应，鼻腔给药后仍有部分经黏膜吸收进入循环系统。过敏性鼻炎患者推荐使用布地奈德鼻喷雾剂替代，其全身生物利用度低于1%。
高血压患者用药前应仔细阅读药品说明书成分表，避免选用标注"高血压患者慎用"的药物。日常需保持每日钠摄入量低于5克，每周进行3-5次30分钟中等强度有氧运动。建议家庭自备上臂式电子血压计，用药前后监测晨起和睡前血压，若收缩压持续超过160毫米汞柱应及时心血管内科就诊。合并多种慢性病患者建议建立用药清单，由专科医师定期评估药物相互作用风险。
