尿毒症的危害究竟有多大呢

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，可导致多系统功能损害甚至危及生命。尿毒症的危害主要有心血管系统损伤、神经系统病变、骨骼代谢异常、水电解质紊乱、免疫功能障碍等。

1、心血管系统损伤

长期毒素蓄积会引发尿毒症性心肌病，表现为心室肥厚和心功能减退。高磷血症可诱发血管钙化，加速动脉粥样硬化进程。多数患者会出现难以控制的高血压，增加心力衰竭和猝死风险。需定期监测心功能指标，必要时进行血液净化治疗。

2、神经系统病变

尿毒症毒素可穿透血脑屏障引发脑病，早期表现为注意力不集中和睡眠颠倒，进展期可能出现震颤、肌阵挛甚至昏迷。周围神经病变表现为肢体远端感觉异常和肌力下降。需严格控制血肌酐和尿素氮水平，必要时采用血液灌流治疗。

3、骨骼代谢异常

继发性甲状旁腺功能亢进会导致纤维性骨炎和骨质疏松。钙磷代谢紊乱引发异位钙化，常见于血管和关节周围。患者易发生病理性骨折，伴持续性骨痛。需使用碳酸镧等磷结合剂，配合活性维生素D治疗。

4、水电解质紊乱

肾脏排水功能障碍可引发肺水肿和脑水肿。高钾血症可能导致致命性心律失常，需紧急降钾处理。代谢性酸中毒会加速蛋白质分解，需补充碳酸氢钠纠正。严格限制每日液体入量，监测电解质变化。

5、免疫功能障碍

尿毒症患者淋巴细胞功能受损，疫苗接种应答率降低。易发生细菌感染且难以控制，尤其常见肺部感染和导管相关感染。需预防性使用抗生素，必要时输注免疫球蛋白。透析患者应定期检测炎症指标。

尿毒症患者需严格遵循低蛋白、低磷、低钾饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。适量进行有氧运动改善心肺功能，但需避免跌倒风险。定期监测血压、血糖和血脂水平，保持透析通路通畅。出现胸闷气促、意识改变等急症表现时需立即就医。通过规范治疗和科学管理，可有效延缓并发症进展。