尿毒症有哪些危害

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，主要危害包括水电解质紊乱、心血管损害、神经系统病变、骨骼代谢异常和免疫系统功能障碍。尿毒症可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起，需通过血液透析、腹膜透析或肾移植等方式治疗。

1、水电解质紊乱

尿毒症患者肾脏排泄功能严重受损，可能导致高钾血症、代谢性酸中毒和水肿。高钾血症可引发心律失常甚至心脏骤停，表现为肌无力、心悸等症状。代谢性酸中毒会出现呼吸深快、嗜睡等表现。治疗需限制钾摄入并使用聚磺苯乙烯钠散纠正高钾，碳酸氢钠片可改善酸中毒。

2、心血管损害

尿毒症常并发高血压、心力衰竭和尿毒症性心包炎。长期高血压会加速动脉硬化，增加心肌梗死风险。心包炎可能发展为心包填塞，表现为胸痛、呼吸困难。需使用硝苯地平控释片控制血压，呋塞米片减轻心脏负荷，严重心包积液需穿刺引流。

3、神经系统病变

尿毒症性脑病可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷，周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛感。这与尿毒症毒素蓄积损伤神经细胞有关。治疗需加强透析清除毒素，必要时使用甲钴胺片营养神经，癫痫发作时需静脉注射地西泮注射液。

4、骨骼代谢异常

肾性骨营养不良表现为骨痛、骨折风险增加，与钙磷代谢紊乱和维生素D活化障碍有关。可能出现继发性甲状旁腺功能亢进，X线显示骨膜下吸收。需使用碳酸钙D3片补钙，骨化三醇胶丸促进钙吸收，严重甲状旁腺亢进需手术切除。

5、免疫系统障碍

尿毒症患者免疫功能低下，易发生细菌感染且难以控制。常见肺部感染、尿路感染和透析导管相关感染，表现为发热、咳嗽、脓尿等。需接种肺炎疫苗预防，发生感染时使用头孢呋辛酯片抗炎，避免使用肾毒性抗生素如庆大霉素注射液。

尿毒症患者需严格限制蛋白质摄入量，每日控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意控制水分摄入，每日体重增长不超过1公斤。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测血压、血糖和血钾指标，按时进行透析治疗。出现胸闷、意识改变等紧急症状需立即就医。