肩关节脱位的分型和症状有哪些

肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、下脱位三种类型，常见症状包括肩部疼痛、活动受限、方肩畸形等。肩关节脱位多由外伤导致，需及时复位处理。

1、前脱位

前脱位占肩关节脱位的绝大多数，表现为肱骨头向前下方移位。患者常出现肩关节外展外旋位固定、患侧上肢无法内收等症状，可能伴随腋神经损伤导致三角肌区域感觉异常。

2、后脱位

后脱位较为罕见，肱骨头向后移位至肩胛盂后方。典型体征包括肩关节内旋内收位强直、肩前部变平，可能伴有肩胛下肌损伤。部分患者因急诊X线漏诊导致延误治疗。

3、下脱位

下脱位可见肱骨头向下移位至腋窝处，特征性表现为上肢过度外展状态。可能合并血管神经损伤，出现上肢麻木或血液循环障碍，需紧急处理。

4、疼痛症状

所有类型脱位均伴随剧烈肩部疼痛，活动时加重。疼痛源于关节囊撕裂、周围韧带损伤及肌肉痉挛，复位后疼痛可立即缓解。慢性脱位患者可能出现持续性钝痛。

5、功能障碍

患侧上肢主动活动完全受限，被动活动伴有弹性固定感。由于肱骨头脱离正常位置，肩关节丧失旋转、上举等功能，日常梳头、穿衣等动作无法完成。

肩关节脱位复位后需用三角巾固定3-4周，期间避免提重物及剧烈运动。康复期可进行钟摆练习等轻柔活动，逐步恢复关节活动度。反复脱位者建议加强肩袖肌群锻炼，必要时考虑关节镜手术治疗。日常注意避免跌倒等外伤，运动前做好充分热身。