慢性荨麻疹的病因

慢性荨麻疹的病因主要有遗传因素、免疫异常、感染、物理刺激及药物反应等。慢性荨麻疹通常表现为反复发作的风团伴瘙痒，病程超过6周。

1、遗传因素

部分慢性荨麻疹患者存在家族聚集现象，可能与特定基因变异相关。这类患者往往自幼发病，症状反复且对常规抗组胺药反应较差。建议有家族史者注意记录诱发因素，必要时进行过敏原检测。

2、免疫异常

自身免疫性荨麻疹占慢性病例的主要部分，体内产生针对IgE受体的抗体导致肥大细胞异常活化。常合并甲状腺疾病等自身免疫病，需检测抗甲状腺过氧化物酶抗体等指标。免疫调节治疗可能对部分患者有效。

3、感染因素

幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎、齿龈炎等隐匿感染可能诱发或加重病情。表现为风团发作与感染活动相关，抗感染治疗后症状可缓解。建议完善C反应蛋白、胃镜等检查排查感染灶。

4、物理刺激

机械压力、冷热变化、日光照射等物理因素可直接刺激肥大细胞脱颗粒。这类患者皮肤划痕试验阳性，需避免穿紧身衣物、突然温度变化等诱因。物理防护配合抗组胺药可控制症状。

5、药物反应

阿司匹林、抗生素等药物可能通过非免疫机制诱发荨麻疹。表现为用药后风团加重，停药后改善。需详细记录用药史，避免使用环氧酶抑制剂类药物。严重者需替代药物治疗原发病。

慢性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免过热环境及剧烈运动。饮食宜清淡，限制高组胺食物如海鲜、发酵食品的摄入。保持规律作息，使用温和无刺激的洗护产品。建议记录每日症状变化与可疑诱因，定期复查血常规、IgE等指标监测病情变化。急性发作时可冷敷缓解瘙痒，但避免搔抓导致皮肤继发感染。