什么是慢性荨麻疹的病因

慢性荨麻疹的病因主要有遗传因素、免疫异常、感染、物理刺激以及药物或食物过敏等。慢性荨麻疹通常表现为反复发作的风团伴瘙痒，病程超过6周，可能与多种内外因素相互作用有关。

1、遗传因素

部分患者存在家族性倾向，与HLA-DQ8等基因多态性相关。这类患者皮肤肥大细胞易受刺激释放组胺，导致血管通透性增加。治疗需避免诱发因素，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物控制症状。

2、免疫异常

自身免疫性慢性荨麻疹约占30%，患者体内存在抗IgE受体或抗FcεRI抗体。常合并甲状腺疾病等自身免疫病，表现为顽固性风团和血管性水肿。治疗需检测甲状腺功能，必要时使用奥马珠单抗注射液或环孢素软胶囊调节免疫。

3、感染因素

幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎或寄生虫感染可能通过免疫交叉反应诱发症状。患者除风团外可伴腹痛、鼻塞等感染征象。建议完善C13呼气试验，根除感染源后症状多缓解，急性期可用依巴斯汀片联合抗生素治疗。

4、物理刺激

冷热、压力、日光等物理因素可直接激活皮肤感觉神经末梢。机械性荨麻疹患者抓挠后出现线状风团，寒冷性荨麻疹遇冷空气即发作。需避免接触刺激源，严重者可预先服用非索非那定片或进行脱敏治疗。

5、过敏原接触

阿司匹林等非甾体抗炎药、贝类食物或尘螨可能诱发IgE介导的变态反应。患者常伴过敏性鼻炎或哮喘，过敏原检测阳性。治疗需严格规避过敏原，发作时使用地氯雷他定干混悬剂联合孟鲁司特钠咀嚼片抗炎。

慢性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免过热环境及剧烈运动。记录饮食日记排查可疑致敏食物，保持规律作息。建议每周监测风团发作频率，若抗组胺药效果不佳或出现喉头水肿等严重症状，须立即就诊调整治疗方案。长期反复发作者可考虑进行过敏原特异性免疫治疗。