换膝盖两个多月疼痛怎么办

换膝盖两个多月疼痛可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、调整生活习惯、手术复查等方式缓解。膝关节置换术后疼痛可能由假体松动、感染、软组织粘连、康复不当、骨关节炎复发等原因引起。

1、物理治疗

热敷或冷敷可缓解局部炎症和肌肉痉挛，每日重复进行15-20分钟。超声波治疗有助于促进软组织修复，减轻粘连。低频电刺激能改善血液循环，缓解神经性疼痛。建议在康复师指导下选择合适的方式。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解无菌性炎症疼痛，盐酸曲马多片针对中重度疼痛，阿仑膦酸钠片预防假体周围骨溶解。避免自行服用阿司匹林肠溶片等影响凝血药物。出现红肿热痛时需排查感染。

3、康复训练

直腿抬高练习增强股四头肌力量，每日3组每组10次。膝关节屈伸活动度训练需在无痛范围内逐步增加。水中步行训练可减少关节负重，建议每周2-3次。训练后冰敷15分钟预防肿胀。

4、生活习惯调整

控制体重减轻膝关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。使用助行器分担行走压力，避免久站或爬楼梯。睡眠时膝关节下垫软枕保持轻度屈曲。忌烟酒以防影响假体骨整合。

5、手术复查

拍摄X线片排查假体位置异常或下沉，血沉和C反应蛋白检测排除感染。核素骨扫描可早期发现假体松动。如确诊机械性松动需考虑翻修手术。术后6周内出现剧痛需立即就医。

术后康复期应保持每日步数在3000-5000步范围内，分次完成避免疲劳。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，每日摄入钙800mg以上维护骨骼健康。康复训练前后进行15分钟肌肉拉伸，训练强度以次日不出现明显酸痛为宜。定期复查血常规和肝肾功能，长期服用抗炎药物者需监测胃肠道反应。保持乐观心态，康复过程通常需要3-6个月时间。