糖尿病的并发症有什么

糖尿病并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、心血管疾病等。长期血糖控制不佳可能导致多系统损害，需通过规范治疗和日常管理预防。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能进展为肾功能衰竭。发病与长期高血糖引起的肾小球滤过屏障损伤有关，患者可能出现水肿、血压升高。治疗需控制血糖血压，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、重组人胰岛素注射液等药物，定期监测尿微量白蛋白。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变属于眼底微血管病变，早期出现微动脉瘤和出血，晚期可导致视力下降甚至失明。高血糖会损伤视网膜血管内皮细胞，伴随视物模糊、飞蚊症等症状。需定期眼底检查，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、雷珠单抗注射液、玻璃体切割术等干预措施。

3、糖尿病周围神经病变

表现为四肢远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛或感觉减退，严重时出现足部溃疡。发病与高血糖引起的神经纤维脱髓鞘有关。治疗包括血糖控制、甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物，配合局部清创和减压鞋垫使用。

4、糖尿病足

因神经病变和血管病变共同作用导致足部感染、溃疡或深层组织破坏，常见足底压力异常分布和伤口难以愈合。需每日检查足部皮肤，使用银离子敷料、头孢克肟分散片抗感染，严重时需血管介入或截肢手术。

5、心血管疾病

糖尿病患者冠心病、心肌梗死风险显著增加，与糖代谢异常加速动脉粥样硬化有关。典型症状包括胸闷、活动后气促，需长期服用阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍缓释片控制，必要时行冠状动脉支架植入术。

糖尿病患者应每日监测血糖，保持糖化血红蛋白低于7%，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，注意足部护理和定期并发症筛查。出现视力变化、肢体麻木或水肿等症状时及时就医。