糖尿病的并发症

糖尿病并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变、心血管疾病等。长期血糖控制不佳可能导致多系统损害，需通过规范治疗和生活方式干预预防。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能进展为肾功能衰竭。发病与长期高血糖、高血压、遗传因素有关。患者需定期监测尿微量白蛋白和肾功能，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、胰岛素注射液等药物控制病情。限制蛋白质摄入有助于延缓病情进展。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，与血糖波动、病程长短密切相关。早期可能无自觉症状，后期出现视物模糊、飞蚊症等表现。患者应每年进行眼底检查，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、雷珠单抗注射液、玻璃体切割术等治疗措施。严格控制血糖和血压是关键预防手段。

3、糖尿病足

糖尿病足由神经病变和血管病变共同作用导致，表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。日常需保持足部清洁干燥，避免外伤，穿着合适鞋袜。治疗包括清创术、负压引流术，遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲钴胺片、重组人表皮生长因子外用溶液等药物。定期进行足部检查可早期发现问题。

4、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变可影响周围神经和自主神经，表现为四肢麻木、刺痛、胃肠功能紊乱等。发病机制与代谢紊乱、微血管损伤有关。治疗需控制血糖，遵医嘱使用硫辛酸胶囊、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物。适当进行肢体按摩和康复训练有助于改善症状。

5、心血管疾病

糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。高血糖状态加速动脉粥样硬化进程。预防措施包括控制血糖、血压、血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物。定期进行心电图和颈动脉超声检查有助于早期发现病变。

糖尿病患者需建立健康生活方式，包括低糖低脂饮食、规律运动、戒烟限酒。每日监测血糖，定期复查糖化血红蛋白和并发症相关指标。出现异常症状及时就医，避免自行调整药物。家属应协助患者进行日常管理，特别是老年和行动不便患者。通过综合管理可有效延缓并发症发生发展。