女，已婚，左小腹部疼痛，是怎么回事

女性左小腹部疼痛可能由生理性因素、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、肠易激综合征等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、生理性因素

部分女性在排卵期或月经前期会出现左下腹隐痛，这与体内激素水平变化、卵泡破裂或前列腺素分泌增多有关，通常表现为轻微坠胀感或短暂刺痛，持续时间较短，可自行缓解。这种情况无须特殊治疗，注意腹部保暖、避免剧烈运动、适当热敷有助于减轻不适。若疼痛剧烈或伴有异常出血，则需排除其他病理因素。

二、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能与细菌上行感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作后感染等因素有关，通常表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同时需注意休息，避免性生活。

三、附件炎

附件炎指输卵管和卵巢的炎症，常因病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，临床表现为单侧或双侧下腹疼痛、腰骶酸痛、月经异常。治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片、奥硝唑胶囊等药物。急性期应卧床休息，给予高蛋白、易消化饮食。

四、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症，多见于囊肿较大、活动度良好的患者，常在体位改变后突发一侧下腹剧痛，可伴恶心、呕吐。该情况与囊肿性质、大小、体位骤变有关。一旦确诊需紧急手术治疗，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术，以防止卵巢坏死。术后需预防感染，定期复查。

五、肠易激综合征

肠易激综合征是功能性胃肠病，病因可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素有关，症状包括左下腹痉挛性疼痛、腹胀、排便习惯改变。治疗需综合管理，可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散等药物调节胃肠功能，同时结合饮食调整、压力管理和认知行为治疗。

出现左小腹部疼痛时，首先应观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。日常需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张；饮食上选择清淡、易消化的食物，减少辛辣、生冷及高脂肪食物的摄入；注意个人卫生，特别是经期和性生活卫生。若疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有发热、阴道异常出血、恶心呕吐等症状，应及时前往妇科或消化内科就诊，完善超声、血常规等检查以明确诊断，避免自行用药延误病情。对于慢性疼痛患者，建立健康的生活方式和积极的心态对长期管理至关重要。