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肾积水的常规用药

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当人们生病之后,最常见的治疗方法就是吃药,可是药三分毒,有时吃了某些药物,就会对肾脏造成损害。如果有肾脏疾病的患者更应该遵医嘱吃药,不可胡乱吃药,接下来我们就来看看肾积水的常规用药。


举例来说,最常见的草酸钙积水,草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成积水,这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争,活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀,接着再以镁或钾来和钙竞争,镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。换句话说,药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分,就可以用来预防肾积水产生。

维生素B6是最经济的一种药物,它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合,减少草酸钙结晶的机会,可以用来预防草酸钙积水。氧化镁本来是消化药、软便剂,也可用来预防草酸钙积水。不过特别值得注意的是,镁本身也是发炎积水的成分,因此有发炎的尿液就不大适合使用。

另外一种药物成份是柠檬酸钾,它是目前最常用预防积水的药物,从过去的研究,发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路积水的形成有非常密切的关系。例如在酸性尿液中(pH值小于5.5),尿酸的溶解度极低,容易造成尿酸积水:相反的,在碱性尿液中(pH值大于7),则磷酸钙或磷酸表镁积水极易形成。这可从19─63%的尿路积水病人,其尿中柠檬酸低于正常值,被视为形成尿石的原因之一得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值,所以对于尿酸积水,低柠檬酸钙积水症和肾小管中毒症引起的钙积水症有非常突出治疗效果。

最后,肾积水提醒患者及家属,介绍的这几种药物日常比较常见,如果服用不当可能造成各种肾脏损伤,希望通过这篇文章让您下次服用时多多注意。

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2020-03-10

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预防肾结石的发生,主要是针对肾结石的不同成因,或者肾结石的不同成分进行预防。首先肾结石分为三种类型:第一,草酸类的结石;第二,尿酸类的结石;第三,感染类的结石。对于第一种草酸类结石,要尽量减少服用草酸类的食物,含草酸类的食物包括咖啡豆、葡萄、还有一些大豆。对于尿酸类结石,要食用产生尿酸少的食物,少食含嘌呤类的食物。对于感染类的结石,尽量预防感染的发生,包括解除梗阻、尿路梗阻、碱化尿液,通过这些措施来减少肾结石的发生。针对不同的结石的成因进行不同的治疗方法或者预防方法。
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肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄,影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立肾,一旦引起肾积水,可能会进一步引起肾功能不良,患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水,不管是什么原因,积石、肿瘤、还是狭窄导致,也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏,一定要通过积极的影像学检查来明确,然后再根据具体原因进行针对性治疗。
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肾积水需通过彩超、CT、造影等检查,明确积水程度,以及引起积水原因,然后进行针对性治疗。轻度肾积水没有任何不适症状,不需做特殊处理。平时注意多喝水,勤排尿,适当加强锻炼就可以。要定期复查泌尿系统彩超,了解积水大小变化。如果积水没有进一步加重,不需做特殊处理。如果由于存在输尿管梗阻、输尿管狭窄或有输尿管肿瘤等原因引起积水。建议尽早手术处理。由比较大的输尿管结石或肾脏结石导致积水,通常情况下,需通过输尿管软镜、输尿管硬镜或经皮肾镜、开放手术等方式解除结石对输尿管以及肾脏梗阻,缓解肾积水。如果由于泌尿系统肿瘤堵塞输尿管而引起,则需积极手术处理,将肿瘤切除。如果是肾脏肿瘤引起积水,尤其肾盂肿瘤引起,必要时需行肾脏切除术。
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2019-12-19

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双肾积水怎么办
肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻,改善肾功能,缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状,同时积极的控制感染,尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样,因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键,及时治疗的话,疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水,应及时手术,否则梗阻24小时以后,即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。如果双侧肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能在正常的情况下可以观察,但应定期检查,了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重,注意了解下尿路梗阻的原因,一般先治疗情况好的一侧,待情况好转以后再处理严重的一侧,通常先做一侧肾造瘘术。
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肾积水的原因主要有4种,分别是输尿管结石、输尿管肿瘤、前列腺增生肥大以及肾结石。这些都有可能会引起肾积水,并且这些疾病对身体危害都较大,所以必须要及时治疗。肾积水患者的饮食要注意少吃含盐多的食物,少吃蛋白质,平时尽量不吃辛辣食物。