荨麻疹的检查项目

荨麻疹的检查项目主要包括血常规、过敏原检测、皮肤点刺试验、血清IgE检测和皮肤活检。

1、血常规

血常规是荨麻疹的基础检查项目，通过检测白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例等指标，有助于判断是否存在感染或过敏反应。急性荨麻疹患者可能出现嗜酸性粒细胞轻度升高，慢性荨麻疹则可能表现为持续性的嗜酸性粒细胞增多。该检查无需特殊准备，采血后2小时左右即可获取结果。

2、过敏原检测

过敏原检测包括体外检测和体内检测两种方法。体外检测通过抽取静脉血检测特异性IgE抗体，常见检测项目有食物组、吸入组和接触物组过敏原筛查。体内检测则采用皮肤点刺或皮内试验的方式，直接观察皮肤对过敏原的反应。该检查有助于明确诱发因素，但需在症状缓解期进行。

3、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是将微量可疑过敏原溶液滴于前臂屈侧皮肤，用点刺针轻刺表皮而不出血的检测方法。15-20分钟后观察局部风团反应，风团直径大于3毫米视为阳性。该检查快速简便，但检测前需停用抗组胺药物至少3天，以免影响结果准确性。

4、血清IgE检测

血清IgE检测通过化学发光法或酶联免疫法测定总IgE和特异性IgE水平。总IgE升高提示过敏体质，特异性IgE可明确对某种过敏原的敏感程度。该检查不受药物影响，适合正在服用抗组胺药物的患者，但价格相对较高，需要静脉采血。

5、皮肤活检

皮肤活检适用于临床表现不典型或常规治疗无效的慢性荨麻疹患者。通过取直径4毫米的皮肤组织进行病理检查，可鉴别荨麻疹性血管炎、肥大细胞增多症等特殊类型。检查后会留下微小疤痕，需局部消毒护理3-5天，病理报告通常需要3-7个工作日。

建议荨麻疹患者在检查前保持正常作息，避免剧烈运动和情绪激动。检查当天穿着宽松衣物，携带既往病历和用药记录。确诊后应远离已知过敏原，保持皮肤清洁湿润，避免搔抓。饮食宜清淡，适量补充维生素C和钙剂，规律作息有助于改善过敏体质。急性发作时可冷敷止痒，慢性患者需遵医嘱长期规范治疗。