荨麻疹应该怎么检查呢？

荨麻疹可通过体格检查、血常规、过敏原检测、皮肤点刺试验、血清IgE检测等方式检查。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常、遗传等因素引起。

1、体格检查

医生通过观察皮肤风团的大小、形状、分布范围及伴随症状进行初步判断。急性荨麻疹多表现为突发的红色或苍白色风团，伴有瘙痒，通常在24小时内消退。慢性荨麻疹的风团反复发作超过6周，可能合并血管性水肿。体格检查时需排除昆虫叮咬、接触性皮炎等类似皮损。

2、血常规

通过检测嗜酸性粒细胞计数帮助判断过敏或寄生虫感染。荨麻疹患者可能出现嗜酸性粒细胞轻度升高，若显著增高需考虑寄生虫感染或嗜酸性粒细胞增多症。合并发热时中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞增多可能与病毒感染相关。

3、过敏原检测

采用体外试验检测血清特异性IgE抗体，常见过敏原包括食物、花粉、尘螨等。该方法适用于无法进行皮肤试验的严重皮炎患者或服用抗组胺药者。检测结果需结合临床判断，阳性结果仅提示致敏状态，不一定与当前症状相关。

4、皮肤点刺试验

将微量可疑过敏原刺入表皮，15分钟后观察局部风团反应。该方法对吸入性过敏原和食物过敏原筛查灵敏度较高，但检测前需停用抗组胺药3-7天。阳性反应表现为直径超过3毫米的风团伴红晕，需与刺激反应鉴别。皮肤划痕症患者可能出现假阳性。

5、血清IgE检测

总IgE水平升高提示特应性体质或寄生虫感染，但约半数慢性荨麻疹患者IgE正常。特异性IgE检测可明确单一过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生等食物过敏原。对于物理性荨麻疹或自身免疫性荨麻疹，IgE检测价值有限，需结合其他检查综合判断。

荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗。记录饮食日记有助于发现可疑致敏食物，室内保持通风减少尘螨接触。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者需遵医嘱规律用药。建议避免已知过敏原，规律作息有助于减少复发概率。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应需立即就医。