左膝盖骨上长了个硬疙瘩

左膝盖骨上长硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、骨软骨瘤或脂肪瘤等疾病的表现，建议及时就医明确诊断。常见原因主要有局部组织增生、外伤后钙化、良性肿瘤、炎症反应以及关节退行性变等。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物，触诊质地坚硬且边界清晰。可能与毛囊角化异常或局部卫生不良有关，通常无疼痛但继发感染时会出现红肿热痛。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药，较大囊肿需手术切除。

2、骨软骨瘤

骨软骨瘤属于良性骨肿瘤，好发于膝关节附近，表现为无痛性骨性突起。X线检查可见带蒂的骨性凸起，可能与骨骨骺生长异常有关。若无压迫症状可观察随访，影响关节功能时需手术切除，术后需复查核磁共振评估切除范围。

3、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，触诊柔软但有完整包膜，多发于皮下脂肪层。通常与遗传因素或激素水平变化相关，直径超过5厘米或压迫神经时需手术摘除，术后可配合积雪苷霜软膏预防瘢痕增生。

4、外伤后钙化

膝关节外伤后血肿机化可能形成钙化结节，表现为硬质肿块伴局部压痛。急性期需冷敷制动，慢性期可通过超声波治疗促进钙化吸收，严重钙化需关节镜清理术，康复期建议补充维生素D3促进钙代谢。

5、退行性骨赘

膝关节退变可能形成骨性赘生物，常见于中老年人群，活动时伴关节摩擦感。X线可见关节边缘唇样增生，轻症可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射缓解，重症需关节置换术，日常应减少爬楼梯等负重活动。

建议避免反复按压刺激肿块，观察是否伴随红肿热痛或活动受限。日常可热敷促进局部血液循环，补充钙质和胶原蛋白有助于骨骼健康。若硬疙瘩持续增大、影响关节功能或出现夜间痛，需尽快至骨科或普外科就诊，通过超声、X线或病理活检明确性质。