腕关节结核会引起哪些功能障碍

腕关节结核可能引起关节活动受限、握力下降、局部畸形、疼痛及肌肉萎缩等功能障碍。腕关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，需及时干预避免永久性功能损害。

1、关节活动受限

腕关节结核早期可导致关节滑膜充血增厚，逐渐破坏软骨和骨质。患者表现为腕部屈伸、旋转动作幅度减小，严重时关节强直。需通过抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊联合治疗，配合支具固定减少关节磨损。

2、握力下降

由于疼痛和肌腱粘连，患者抓握物体时力量显著减弱。可能伴随正中神经受压，出现拇指对掌功能障碍。康复期需进行渐进式握力训练，如使用弹性握力器，避免肌肉废用。

3、局部畸形

晚期骨质破坏可导致腕关节塌陷，出现"餐叉样"畸形或尺偏畸形。儿童患者可能发生骨骨骺损伤致肢体短缩。手术矫正如关节融合术适用于严重结构异常者。

4、持续性疼痛

炎症刺激和骨质破坏引发静息痛与活动痛，夜间可能加重。除抗结核治疗外，可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状，但需警惕药物性肝损伤。

5、肌肉萎缩

长期制动导致前臂肌肉体积缩小，尤以大鱼际肌明显。需在感染控制后尽早开始等长收缩训练，配合物理治疗如低频脉冲电刺激延缓萎缩进展。

腕关节结核患者应保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素D促进钙吸收，避免吸烟饮酒影响药物代谢。康复期每日进行15-20分钟温水浴后关节被动活动，使用护腕减轻负荷。定期复查肝肾功能及X线评估疗效，出现发热或疼痛加剧需立即复诊。未规范治疗可能导致腕关节永久性功能丧失，早期诊断和全程足量用药是关键。