孩子发烧4-5天输液不退烧怎么回事

孩子发烧4-5天输液不退烧可能与病毒感染、细菌感染、支原体感染、川崎病、药物反应等因素有关。建议家长及时就医，完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因，并在医生指导下调整治疗方案。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能导致持续发热，常伴随咳嗽、流涕等症状。病毒感染具有自限性，但需警惕继发细菌感染。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟颗粒等抗病毒药物，配合物理降温。家长需注意观察孩子精神状态，避免脱水。

2、细菌感染

化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等细菌感染可引起顽固性发热，可能出现咽痛、呼吸急促等表现。需通过血培养等检查确认病原体，医生可能调整抗生素为注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等。家长应确保足疗程用药，不可自行停药。

3、支原体感染

支原体肺炎患儿可能出现持续中低热伴刺激性干咳，胸片可见斑片影。确诊需血清抗体检测，治疗首选红霉素肠溶片或克拉霉素分散片，疗程通常需2-3周。家长需保持室内空气湿润，减轻呼吸道刺激。

4、川崎病

该病好发于5岁以下儿童，特征为持续高热5天以上伴结膜充血、草莓舌等表现。需心脏彩超排查冠状动脉病变，及时静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。家长需密切监测体温和皮疹变化。

5、药物反应

个别儿童对输注药物可能出现发热反应，表现为用药后体温不降反升。需立即告知医生排查过敏原，必要时更换为对乙酰氨基酚口服混悬液等替代药物。家长应记录用药与体温变化的时间关系。

持续发热期间应保证每日饮水量，选择米粥、面条等易消化食物，避免高糖饮食加重代谢负担。保持室温22-24℃并定时通风，采用温水擦浴辅助退热。若出现嗜睡、抽搐、皮肤瘀斑等危重症状须立即急诊处理。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加营养摄入帮助体质恢复。