如何治疗胚胎停育

胚胎停育可通过药物流产、清宫手术、心理干预、内分泌调节及感染控制等方式治疗。胚胎停育通常由染色体异常、内分泌失调、感染因素、免疫异常及子宫结构问题等原因引起。

1、药物流产

适用于孕周较小的胚胎停育，常用米非司酮片联合米索前列醇片诱导宫缩排出胚胎组织。治疗前需超声确认胚胎无活性，用药后需监测出血量及组织排出情况。药物流产可能伴随腹痛和阴道出血，需在医生指导下进行。

2、清宫手术

针对孕周较大或药物流产不全者，采用负压吸引术或钳刮术清除宫腔内残留组织。手术需在无菌条件下操作，术后可能发生宫腔粘连或感染，需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片，并复查超声评估宫腔恢复情况。

3、心理干预

胚胎停育可能导致焦虑抑郁等心理问题，可通过心理咨询、支持小组及认知行为疗法缓解情绪。建议伴侣共同参与心理疏导，必要时短期使用抗焦虑药物如草酸艾司西酞普兰片。

4、内分泌调节

黄体功能不足者需补充黄体酮胶囊至孕12周，甲状腺功能异常者服用左甲状腺素钠片调整TSH水平。治疗期间需定期复查激素水平，避免自行增减药量。

5、感染控制

支原体或衣原体感染者需使用阿奇霉素片联合多西环素片治疗，病毒感染如TORCH阳性者需对症处理。感染控制后建议间隔3-6个月再备孕，期间可接种风疹疫苗等预防措施。

胚胎停育治疗后需注意休息1-2周，避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁预防感染。饮食上增加优质蛋白如鱼肉蛋奶和富含铁的食物如动物肝脏，补充叶酸及维生素E。建议3个月后经超声及激素评估恢复情况再备孕，再次妊娠后需加强孕早期监测，如有阴道流血或腹痛及时就诊。日常避免接触辐射及化学毒物，控制基础疾病如糖尿病和高血压。