HPV感染的症状和表现有哪些
HPV感染的常见症状和表现主要有皮肤黏膜疣、生殖器疣、宫颈病变相关症状、肛门生殖器癌前病变及癌变症状、口咽部感染症状等。
一、皮肤黏膜疣
皮肤黏膜疣是HPV感染最常见的表现之一，由HPV1、2、4、7等型别引起。寻常疣多发生在手部，表现为粗糙、坚硬的丘疹。扁平疣好发于面部和手背，为肤色或淡褐色的扁平丘疹。跖疣发生在足底，因受压而呈淡黄色斑块，行走时可能伴有疼痛。这些疣体通常为良性增生，但具有传染性。治疗上，对于数量少、体积小的疣体，可考虑使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等局部药物治疗，或采用冷冻治疗、激光治疗等物理方法去除。对于多发或顽固的疣体，可能需要多次治疗。
二、生殖器疣
生殖器疣又称尖锐湿疣，主要由HPV6、11等低危型引起。典型表现为在外生殖器、肛周、阴道口、宫颈等部位出现单个或多个淡红色或肤色的小丘疹，可逐渐增大增多，形成菜花状、乳头状或鸡冠状的赘生物。患者通常无自觉症状，部分人可能感到局部瘙痒、异物感或性交后出血。生殖器疣具有高度传染性，主要通过性接触传播。临床治疗目的在于去除可见疣体，常用方法包括局部涂抹鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏，或进行冷冻、激光、电灼等物理治疗，对于巨大疣体有时需手术切除。
三、宫颈病变相关症状
高危型HPV持续感染是导致宫颈癌前病变及宫颈癌的主要原因，但早期宫颈病变通常无明显症状。随着病变进展，部分患者可能出现接触性出血，即在性生活或妇科检查后阴道流血。也可能出现不规则阴道流血、月经期延长、月经量增多，或绝经后异常阴道流血。白带异常，如白带增多、呈现水样或伴有腥臭味，也是可能的表现。这些症状并非HPV感染特有，但一旦出现，需高度警惕并及时进行宫颈细胞学检查及HPV检测以明确诊断。
四、肛门生殖器癌前病变及癌变症状
高危型HPV持续感染还可导致阴道、外阴、肛门、阴茎等部位的癌前病变及浸润癌。外阴癌可能表现为外阴长期不愈的溃疡、结节、肿块，或出现瘙痒、疼痛、出血。阴道癌的征兆包括异常阴道流血、排液、性交疼痛。肛门癌的症状有肛门出血、疼痛、有肿块感、肛门瘙痒或分泌物异常。阴茎癌常在包皮、龟头或冠状沟出现红斑、丘疹、溃疡或菜花样肿物。这些症状出现时往往提示病变已非早期，强调定期筛查和及时就医的重要性。
五、口咽部感染症状
HPV感染也可累及口咽部，尤其与HPV16型关系密切。感染可能无症状，也可能导致复发性呼吸道乳头状瘤病，在喉部形成疣状病变，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。更值得关注的是，高危型HPV是口咽癌的重要致病因素，相关症状包括咽喉部异物感、持续性咽喉疼痛、吞咽疼痛、耳部牵涉痛、颈部淋巴结肿大、口腔或咽喉部出现不愈合的溃疡或肿块。出现这些症状需进行喉镜等检查以明确诊断。
预防HPV感染及其相关疾病，接种HPV疫苗是最有效的一级预防措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，固定性伴侣并正确使用安全套，有助于降低感染风险。对于女性，定期进行宫颈癌筛查至关重要。一旦发现身体任何部位出现异常的疣体、溃疡、肿块或不规则出血，应及时前往皮肤科、妇科、泌尿外科或耳鼻喉科等相关科室就诊，由专业医生进行评估、诊断并制定个体化的治疗方案，切勿自行处理或拖延，以免延误病情。日常生活中，保持健康的生活方式，均衡饮食，适度锻炼，增强自身免疫力，也有助于机体清除病毒。
