牛皮癣发作怎么办

牛皮癣发作可通过保湿护理、外用药物、光疗、口服药物、生物制剂等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

牛皮癣患者皮肤屏障功能受损，保湿有助于缓解干燥脱屑。建议使用含尿素或凡士林的润肤霜，每日重复进行涂抹。避免使用碱性肥皂清洁皮肤，洗澡水温控制在37-40摄氏度。家长需帮助儿童患者建立规律的保湿习惯，选择无香料添加的儿童专用润肤产品。

2、外用药物

轻中度牛皮癣可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等外用制剂。卡泊三醇软膏适用于斑块型牛皮癣，能调节角质形成细胞分化。他克莫司软膏可用于面部及皮肤皱褶部位，避免糖皮质激素的副作用。使用外用药前应先清洁患处，涂抹后轻轻按摩促进吸收。

3、光疗

窄谱中波紫外线光疗适用于广泛分布的斑块型牛皮癣，需在专业医疗机构重复进行。治疗初期每周2-3次，逐渐减至维持剂量。光疗可能引起皮肤干燥、瘙痒等反应，治疗期间要加强保湿。光敏性皮肤病患者及孕妇禁用该方法。

4、口服药物

严重牛皮癣可遵医嘱使用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等系统药物。阿维A胶囊适用于顽固性斑块型牛皮癣，用药期间须监测肝功能。甲氨蝶呤片需每周单次给药，治疗前应评估肺纤维化风险。这些药物可能引起消化道不适，需配合护胃药物使用。

5、生物制剂

传统治疗无效的中重度牛皮癣可考虑司库奇尤单抗注射液、依那西普注射液等生物制剂。司库奇尤单抗针对白细胞介素-17A，能显著改善皮损面积和严重程度。生物制剂需皮下注射，使用前要筛查结核等感染性疾病。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

牛皮癣患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和摩擦皮损。保持规律作息，控制体重，戒烟限酒有助于病情稳定。饮食上可适量补充富含维生素D的海鱼、蛋黄，以及含抗氧化物质的深色蔬菜水果。急性发作期避免辛辣刺激食物，皮损渗出明显时暂时限制牛羊肉等发物。建议每3-6个月复诊评估病情，根据皮损变化调整治疗方案。冬季干燥季节要提前加强保湿，室内使用加湿器维持50%-60%湿度。外出时做好防晒，防止紫外线诱发同形反应。