糖尿病患者手麻脚麻怎么回事

糖尿病患者手麻脚麻可能与血糖控制不佳、周围神经病变、血液循环障碍、维生素缺乏、药物副作用等因素有关。可通过控制血糖、营养神经、改善循环、补充维生素、调整用药等方式缓解。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会损伤周围神经，导致手脚麻木。高血糖状态下，神经细胞内的山梨醇堆积，影响神经传导功能。患者可能出现对称性手套袜套样麻木感，伴有针刺感或蚁走感。需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。

2、周围神经病变

糖尿病周围神经病变是常见并发症，与微血管病变和代谢紊乱相关。表现为远端肢体感觉异常，夜间症状加重，可能伴随痛觉过敏或减退。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物，配合低频脉冲电刺激治疗。

3、血液循环障碍

糖尿病易合并微循环障碍，导致末梢供血不足。患者可能出现手脚发凉、苍白，运动后麻木加重。建议进行踝肱指数检测，使用贝前列素钠片、西洛他唑片等改善微循环药物，避免长时间保持同一姿势。

4、维生素缺乏

B族维生素缺乏会加重神经损伤，特别是维生素B1、B6、B12缺乏。长期服用二甲双胍可能影响维生素B12吸收。可检测血清维生素水平，适量补充复合维生素B片、甲钴胺片，增加瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜摄入。

5、药物副作用

部分降糖药如列净类药物可能引起外周水肿，压迫神经导致麻木。化疗药物或抗结核药也可能引发周围神经炎。需告知医生用药史，必要时调整用药方案，避免联合使用神经毒性药物。

糖尿病患者出现手麻脚麻应定期检查神经传导功能和足部感觉，穿着宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤。保持适度运动如游泳、骑自行车促进血液循环，控制每日碳水化合物摄入量在合理范围，戒烟限酒。若麻木持续加重或出现肌肉无力，需及时就医排查脑血管意外等严重并发症。