孕妇空腹血糖太高

孕妇空腹血糖太高通常指妊娠期糖尿病，可能由胰岛素抵抗增强、胎盘激素影响、饮食结构不合理、体重增长过快、遗传因素等原因引起，可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。建议孕妇定期产检，遵医嘱管理血糖。

一、胰岛素抵抗增强

妊娠期胎盘分泌的激素如人胎盘生乳素会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。孕妇需通过饮食控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如全麦面包、燕麦，并配合散步等有氧运动帮助改善胰岛素抵抗。若血糖控制不佳，医生可能建议使用胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液等药物，但须严格遵循医嘱使用。

二、胎盘激素影响

孕中晚期胎盘分泌的雌激素、孕激素等水平升高，会加重胰岛素抵抗。孕妇应少食多餐，避免一次性摄入过多糖分，多吃蔬菜和优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。日常可通过血糖仪监测空腹及餐后血糖，若数值持续超标，医生可能开具二甲双胍片或格列本脲片等口服药，但需注意药物对胎儿的潜在影响。

三、饮食结构不合理

高糖、高脂饮食如甜点、油炸食品会直接导致血糖升高。孕妇需调整膳食结构，增加膳食纤维摄入，例如西蓝花、苹果，同时限制精制糖和加工食品。若通过生活方式干预后血糖仍高，可能需启用药物治疗，如阿卡波糖片或瑞格列奈片，但用药前应评估肝肾功能。

四、体重增长过快

孕期体重过度增加会加剧胰岛素抵抗，尤其孕前超重的孕妇风险更高。建议控制总热量摄入，每周进行适度运动如孕妇瑜伽。若体重管理效果不佳且血糖持续升高，医生可能考虑使用甘精胰岛素注射液或地特胰岛素注射液等长效胰岛素，使用时需密切防范低血糖。

五、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇更易出现空腹血糖升高。此类孕妇应从孕早期开始严格监测血糖，避免高糖饮食。若生活方式调整后血糖仍不达标，可能需胰岛素治疗，如预混胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液，但须在医生指导下个体化调整剂量。

孕妇日常应保持均衡饮食，多吃粗粮、绿叶蔬菜和低糖水果，避免含糖饮料和甜点。每天进行30分钟左右的轻度运动如步行，有助于维持血糖稳定。定期监测血糖并记录数据，就医时提供给医生参考。若需使用药物，务必遵医嘱，不可自行调整剂量。同时保持良好作息和情绪稳定，定期产检评估胎儿发育情况。