强直性脊柱炎就是腰背痛吗

强直性脊柱炎不仅是腰背痛，而是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的自身免疫性疾病。该病主要表现为晨僵、夜间痛、活动受限、外周关节炎、关节外表现等症状，需通过医学检查确诊。

1、晨僵

患者晨起或久坐后出现腰背部僵硬感，持续时间超过30分钟，活动后缓解。可能与脊柱韧带钙化、炎症反应有关。建议通过热敷、适度运动改善症状，医生可能开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。

2、夜间痛

特征性表现为夜间翻身困难、下腰部钝痛，常因炎症因子夜间活跃导致。可尝试调整睡姿使用硬板床，疼痛严重时需就医评估，可能使用依那西普注射液等生物制剂控制病情。

3、活动受限

随病情进展出现脊柱前屈、侧弯功能下降，严重者出现驼背畸形。早期可通过游泳、瑜伽等运动维持关节活动度，晚期可能需要脊柱矫形手术干预。

4、外周关节炎

约30%患者伴发髋、膝等大关节肿痛，青少年患者更常见。关节超声或MRI可辅助诊断，治疗需联合柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药。

5、关节外表现

部分患者合并虹膜炎、银屑病或炎症性肠病，提示全身免疫异常。需眼科、消化科等多学科协作，必要时使用阿达木单抗注射液进行全身治疗。

强直性脊柱炎患者应保持规律运动如八段锦、游泳等低冲击运动，睡硬板床避免脊柱变形，戒烟以减缓病情进展。日常注意防寒保暖，每3-6个月复查炎症指标和脊柱影像学。出现新发关节肿痛、视力模糊等症状需及时复诊调整治疗方案，不可自行停药或更改用药方案。