排尿不畅可能是什么原因

排尿不畅可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。排尿不畅主要表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状，建议及时就医明确病因。

1、前列腺增生

中老年男性出现排尿不畅常见于前列腺增生。增生的前列腺组织压迫尿道，导致排尿阻力增加，可能伴随夜尿增多、尿后滴沥等症状。确诊需进行直肠指检和超声检查，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能导致排尿灼痛伴不畅，常见于女性。病原体刺激尿道黏膜引发水肿，可能伴随尿液浑浊、下腹坠胀。需进行尿常规和尿培养检查，可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议每日饮水1500-2000毫升。

3、膀胱结石

膀胱内结石移动可能堵塞尿道内口，造成间歇性排尿中断。典型症状包括变换体位后排尿恢复，可能伴随终末血尿。通过膀胱超声或CT可确诊，5毫米以下结石可尝试排石治疗，较大结石需采用钬激光碎石术。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱逼尿肌收缩无力，表现为排尿无力、残余尿增多。可能伴随会阴部感觉异常，需进行尿流动力学检查。治疗包括间歇导尿和口服甲钴胺片，严重者需植入膀胱起搏器。

5、尿道狭窄

外伤或反复炎症引起的尿道瘢痕挛缩，表现为尿线明显变细。可能伴随排尿疼痛，通过尿道造影可明确狭窄部位。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术治疗。

日常应注意避免憋尿，限制酒精和辛辣食物摄入。存在糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，中老年男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。出现排尿困难持续超过3天或伴随发热血尿时，须立即就诊泌尿外科。治疗期间可记录排尿日记，包括每日排尿次数、尿量及不适症状，为医生调整方案提供参考。