腱鞘炎怎样治才能根除

腱鞘炎可通过药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗及康复训练等方式根除。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常及代谢性疾病等因素引起。

1、药物治疗

早期腱鞘炎可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛，急性期可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。若合并细菌感染需联合头孢克洛分散片抗炎。药物需连续使用1-2周，期间避免患处过度用力。

2、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环，每次15分钟连续5-7天。冲击波治疗能分解粘连组织，每周1次共3-5次。治疗期间需配合腕部支具固定，减少肌腱滑动摩擦。

3、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因进行鞘内注射，每月1次不超过3次。注射后24小时内禁止沾水，需观察是否出现皮下萎缩等副作用。

4、手术治疗

经保守治疗无效或出现肌腱嵌顿者需行腱鞘切开术，术后2周拆线配合被动屈伸训练。关节镜下手术创伤较小，但需严格评估滑车结构完整性。

5、康复训练

炎症消退后开始渐进式抗阻训练，使用弹力带进行腕关节屈伸练习，每日3组每组10次。水中运动可减轻关节负荷，建议每周2次持续1个月以上。

日常应避免重复性抓握动作，使用 ergonomic 工具分散压力。寒冷季节注意手部保暖，可每日热敷15分钟促进血液循环。饮食补充维生素B族及蛋白质，控制高嘌呤食物摄入。若出现晨僵超过30分钟或关节弹响需及时复查，长期使用电脑者建议每小时做5分钟手指伸展运动。康复期间禁止提重物及用力拧毛巾，睡眠时可用护腕保持中立位。